乐鱼

科普|心律(lǜ)失常性(xìng)猝(cù)死能(néng)被预测吗?运动试验(yàn)不可忽视

栏目:呼(hū)吸科普 发布时间:2020-06-18

猝死,离年轻人有多近?


2019年11月(yuè)27日,演员高以翔在录制综艺(yì)《追我(wǒ)吧》时晕(yūn)倒,经过3小时的急救,最终还是因抢救(jiù)无效去世,医(yī)院宣布(bù)为心源性猝死(sǐ)。

年(nián)仅35岁的(de)高以翔(xiáng)平(píng)时有运(yùn)动习(xí)惯,却还(hái)是因为节目组的高强(qiáng)度挑战而猝死。新闻一出(chū),引起一(yī)片哗(huá)然,猝死真的(de)离我们这么近吗?

浙(zhè)江某医院27岁医生打球时心脏骤停;深圳某公司25岁程序员加班(bān)猝死…近年来,关于年(nián)轻人猝死的(de)新闻已经屡见不鲜(xiān)。


 心(xīn)律失常-猝死-运动-心源性猝死-年轻人-熬夜


熬夜、过度疲(pí)劳被认(rèn)为是猝(cù)死的推(tuī)手,有过熬夜(yè)经历的人(rén)都知道,如果第(dì)二天没补觉,就会心(xīn)跳加快(kuài)、两眼发黑,甚(shèn)至呼(hū)吸急促(cù)。

长期睡眠不足会诱发高血(xuè)压,给心脏带来更多负担,心跳加快(kuài)是心脏在努力生产更多血液以(yǐ)保(bǎo)证全身供应(yīng),两眼发黑是血(xuè)液(yè)量还不够(gòu)的(de)证明。

如果在此基础(chǔ)上(shàng),还运(yùn)动过量,就会猝死。有报道指出,除了患(huàn)有明确心脏疾病的人以外(wài),有些(xiē)看似身体健康的(de)人,也可能发生(shēng)猝(cù)死。

猝死多发(fā)生于哪(nǎ)类人群?没(méi)有明确答案,不止工作(zuò)者,就(jiù)连熬夜备考的考研党也有猝死的(de)可(kě)能性,睡眠时(shí)间小于等于(yú)5小时(shí),都有高血(xuè)压风险(xiǎn)增高的(de)概率(lǜ)。


心律失(shī)常-猝(cù)死-运(yùn)动(dòng)-心源性猝死-年轻人-熬夜


不幸的是,快节奏(zòu)的生活(huó),让(ràng)很多人不得不熬夜,中国人(rén)平(píng)均每年的工作时间已经远超以做(zuò)事严谨闻名的德国(guó)。


猝死(sǐ)能预测吗(ma)?


猝(cù)死往(wǎng)往发生(shēng)在一(yī)瞬间(jiān),猝死之前,能给(gěi)予帮助的人太少了,心(xīn)脏骤(zhòu)停的(de)抢(qiǎng)救工作争分夺秒(miǎo),第(dì)一目击者能不能及时(shí)介入抢救,以及是否掌握了急救技能,都是挽救生(shēng)命最重要的因素,也是唯一的因素。

浙大一(yī)院(yuàn)心血(xuè)管(guǎn)内科的王齐齐医生曾表示:“猝死(sǐ)很(hěn)重(chóng)要(yào)的原因之一(yī)就是冠状动脉疾病(bìng),有些年轻人动(dòng)脉里已经有了斑块(kuài),在高强度运(yùn)动下斑块破(pò)裂了,就有可能引起猝死。”

猝(cù)死(sǐ)和恶性室性(xìng)心律(lǜ)失常(cháng)传统的预(yù)测是心(xīn)律失(shī)常(cháng)学研(yán)究的一(yī)个重(chóng)要(yào)课题,对恶性室性心律失(shī)常(cháng)的(de)预测(cè)方法为:(1)室(shì)性早(zǎo)博的(de)LOWNS分(fèn)极(适用于急(jí)性(xìng)心(xīn)梗(gěng));(2)运动试验诱发(fā);(3)心室晚电位(wèi);(4)临床电生理检查。


其中(zhōng),运动试验是心肺功能评(píng)定(dìng)的金标(biāo)准,是心肺功能的主要反映指标。

心(xīn)肺(fèi)功能的徒手评定之“六(liù)分钟步行试验”

六(liù)分(fèn)钟步行试验:6分钟(zhōng)步行(háng)试验是让(ràng)患者采(cǎi)用徒步(bù)运动(dòng)方(fāng)式,测(cè)试其在6分钟内,在平坦、硬地上(shàng),以(yǐ)能(néng)承受的(de)最快速度行走的最远距离。主(zhǔ)要参考指标:步行距离。


心律失常-猝死-运动-心源性(xìng)猝(cù)死-年轻人-熬夜

它全面反映(yìng)了运动过程中所(suǒ)有系统的功能性, 包括体循环、心血管系统、外(wài)周循环、神(shén)经肌(jī)肉单元等。六分钟所行的长度是可以(yǐ)做为平常活动的功能代偿能力水平的最(zuì)佳反映(yìng)。


“六分钟(zhōng)步(bù)行(háng)试验(yàn)”临床上用于心肺(fèi)功能评定,用于了解患者机(jī)体(特别是心肺功(gōng)能状况(kuàng)),作为制定运动处(chù)方的依(yī)据。早期作为(wéi)评价肺功能(néng)的简便方法,现已(yǐ)成为很多大型(xíng)临床(chuáng)研究评价(jià)心肺(fèi)功能的标准化方法,也是患者生存率的预测指标之一。


心律(lǜ)失常-猝死-运动-心源性猝死-年轻人-熬夜


诚然心脏复苏是(shì)救人命的技能,而且普通(tōng)人(rén)也能学会操作,但在中国,只有不(bú)到(dào)30%的人通过(guò)电视(shì)书籍了解心肺复苏,受过正规训(xùn)练合格的仅有1000万人左右。


心律失常-猝死-运(yùn)动-心(xīn)源性(xìng)猝(cù)死-年轻人-熬夜


同时公(gōng)共场合配备的AED设备(bèi)数目远远无(wú)法满足需求,最(zuì)重(chóng)要的是因(yīn)为不专业等原因,让(ràng)人不敢尝(cháng)试抢救(jiù),就像(xiàng)高以翔心脏(zāng)骤停的那(nà)段时间里,周围没有人立刻实施抢救。

防(fáng)患于未然(rán)是(shì)避(bì)免(miǎn)发(fā)生不幸的最好办(bàn)法(fǎ),日常生活中除(chú)了要科学饮(yǐn)食作息外,也要定(dìng)期检查自己的身体,有些(xiē)不幸就发生于一瞬(shùn)间。


乐鱼

乐鱼