乐鱼

呼吸肌(jī)是什(shí)么?呼吸(xī)肌与慢阻肺(fèi)的康复治疗有何联系?

栏目:呼吸科普 发布时间:2020-07-02

呼(hū)吸系统,是人体与外界空气(qì)进行(háng)气体(tǐ)交换的一系列器官的(de)总称,包括鼻、咽、喉、气(qì)管、支气管以及由(yóu)大量的(de)肺泡、血管、淋(lín)巴管和(hé)神(shén)经构成的肺,及胸膜(mó)等组织。 

狭义上(shàng)讲,呼吸系统主(zhǔ)要分为三个部分:呼吸道(dào)、肺部和呼吸(xī)肌。

粒径小(xiǎo)、依附(fù)性强且(qiě)有毒的颗粒物(wù)被吸入肺部,就会残留一部分在血液中,造成感冒、哮喘、上呼吸道感染(rǎn)、肺炎、气管(guǎn)炎甚至恶化成慢(màn)阻肺等(děng)呼吸系(xì)统(tǒng)疾病。

 

慢性阻(zǔ)塞性肺疾病(COPD)患者在急性发作(zuò)期后(hòu),临床症(zhèng)状虽(suī)有缓解,但肺(fèi)功能处(chù)于持续性恶化,尤其(qí)是自身防御和免疫功能的降低以(yǐ)及外部恶劣环境影响下,病情(qíng)反复发作,逐渐产生各种心肺(fèi)并发症。

 

呼吸(xī)-呼吸肌-慢阻(zǔ)肺-肺病-训练-治疗


慢(màn)阻肺稳(wěn)定期的康复(fù)治疗是非(fēi)常重要的,通过康复治疗可以(yǐ)预防病情急性发作,改善(shàn)身体机能,尽可能(néng)恢(huī)复受损的心(xīn)肺功能。

康(kāng)复治疗包括药物治疗、心理支持、长期氧(yǎng)疗、营养治疗和呼吸体(tǐ)操、呼吸肌训(xùn)练等。

其中,呼吸肌训练在肺(fèi)康复临床一直处于主要地位(wèi),目前仍然是我国临床(chuáng)医生和(hé)康复医生都热衷(zhōng)探讨的研(yán)究课题。

呼吸肌训练在肺康复临床中应用已(yǐ)经有超过30年的历(lì)史,在我国,它是最早被用于肺康复(fù)的(de)临床(chuáng)治疗手段之(zhī)一。


什么是呼(hū)吸肌


呼(hū)吸肌指与呼吸运(yùn)动有关的肌肉,包括肋间肌、膈肌(jī)、腹壁肌、胸锁乳突肌、背(bèi)部肌群、胸部肌群等。

为了平(píng)衡吸气(qì)和呼气(qì)的压力关系所必需的肌肉,这些肌(jī)肉通过被(bèi)动放松和积极(jí)收缩(suō)去增加胸部(bù)容(róng)积(jī)(吸气)或者减少容积(呼气)。


吸气(qì) (inspiratory)

 

用力(lì)吸气时,除(chú)了膈肌、肋(lèi)间外肌的收缩,胸锁(suǒ)乳突肌、背部肌群、胸部肌群等发生收(shōu)缩,参与(yǔ)扩张胸廓。

1.横膈膜(mó)/肌 (diaphragm)

2.外部肋间肌 (External intercostal muscles)这些肌肉从腹部斜(xié)上方向倾(qīng)斜地(dì)从一个肋骨延伸到下一个肋骨,与(yǔ)肋间(jiān)内肌和肋(lèi)骨共同形成胸壁,外部肋骨肌肉(ròu)的收缩使肋骨抬高并使胸(xiōng)腔扩张,促进吸气(qì),同时限制肋骨过度外翻,维持胸廓稳(wěn)定。

3.吸气辅助肌(jī) (Accessory respiratory muscles)

呼吸(xī)-呼吸肌-慢阻肺-肺病-训练-治疗


呼(hū)气 (Expiration)

 

用力呼气时(shí),除了膈肌、肋间外肌的(de)舒张(zhāng),肋间内肌、腹肌(jī)等(děng)发生(shēng)收缩,参与收(shōu)缩胸廓。

呼气过(guò)度涉及膈(gé)肌,肋间内(nèi)肌和辅助呼吸肌:


1. 隔(gé)膜 (Diaphragm):弹性塌陷并允许肺部反冲

2.肋间内肌 (internal Intercostal muscles):内部肋间(jiān)肌收缩,降低(dī)并缩小胸廓直径

3.呼气辅助呼吸肌 (Accessory respiratory muscles)


从生理学和解剖(pōu)学角度分析,通过呼吸肌的锻炼,可以(yǐ)实(shí)现(xiàn)肺活量的提(tí)高。

呼吸肌是(shì)可以训练的,有(yǒu)规律的耐力训练可以(yǐ)提高其细(xì)胞氧化酶的活性,从而增强呼吸肌的(de)耐力。

经过训练后(hòu),持续性(xìng)最(zuì)大通气功能(néng)、自主性最大(dà)同气功能(néng)均有所(suǒ)上升,因此,目前公认呼吸肌也(yě)会对力量及耐力(lì)训练产生一(yī)些功能性(xìng)的(de)适应(yīng)。


乐鱼

乐鱼