又到了（le）换季时节，对于（yú）有娃的家长们来（lái）说（shuō），最害怕的就（jiù）是听到孩子们“咳咳咳”的（de）声音。大部分的孩子咳嗽个（gè）三五天，顶多一礼拜（bài）就能转好，但有少部分（fèn）孩子（zǐ）咳嗽特别顽固，几个星期甚至一两个月都不见好转。

这时候（hòu）家长们就要（yào）注（zhù）意了：是（shì）普通感冒的话（huà），咳嗽（sòu）当（dāng）然几天就好（hǎo）了；但如（rú）若宝宝咳嗽超（chāo）过1个月（yuè），那就和感冒不是一回事儿了，要警惕，可能是“咳嗽变异（yì）性哮（xiāo）喘”在搞（gǎo）鬼（guǐ）！

何（hé）为咳嗽变异性哮喘？

我们可以理解（jiě）为，这是一（yī）种以慢性咳嗽为主要症（zhèng）状的特殊（shū）哮喘（chuǎn）。临床表（biǎo）现为持（chí）续性的干咳，尤以（yǐ）夜（yè）间及凌晨比较剧烈。虽不会出现明显（xiǎn）气（qì）促、喘息等（děng）哮（xiāo）喘（chuǎn）典型症（zhèng）状，但患者（zhě）在剧烈咳嗽时会伴随呼吸不畅、胸闷、呼吸困（kùn）难（nán）等表现，且存在气道高反应性。

通（tōng）常情况下，孩子因遇（yù）到冷空气、感冒、过敏原等因（yīn）素诱发慢性阵发性干咳的就是”咳嗽变异（yì）性哮喘“的表现。这类孩子的家庭中，或多或少都有成员存在过敏史（shǐ）。同（tóng）时也有孩子自身（shēn）本就（jiù）患有过敏性疾病的，最常见的（de）就是（shì）过敏性鼻炎。

如何辨别（bié）是这个病？

1、孩子持续咳嗽超4周，在夜间或运动时发作加重（chóng），以干咳为主（zhǔ）。

2、临床上（shàng）无其他感染的征（zhēng）象，即同细菌、病毒等引起的呼吸（xī）道感染不一样。

3、使用糖皮质（zhì）激素、支气管舒张（zhāng）剂做（zuò）诊断性治疗有效果的。

4、孩子自身或（huò）家族成员（yuán）有过敏史（shǐ）或哮喘史的。

5、无气管（guǎn）发育畸形、呼（hū）吸道（dào）异物等其他诱发病因。

这个病，抗生素治疗（liáo）=无用功！

许多家长误以为哮（xiāo）喘就是（shì）炎症在作祟，服用（yòng）抗生素就万事大吉了，然而这是（shì）大（dà）错（cuò）特错的，抗生（shēng）素对哮（xiāo）喘的（de）治疗并无作用（yòng）。

当孩子被明确诊断为咳嗽变异（yì）性哮（xiāo）喘后，需（xū）及时进行规范化治疗以降低发展为典型哮喘的（de）风险。中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南曾指出：咳嗽（sòu）变异性哮喘选择口服白（bái）三烯受（shòu）体拮抗剂或吸入糖皮质激素，或两者（zhě）联合（hé）使用，疗程至少 8 周。

谨遵（zūn）医嘱（zhǔ）坚持用药很重要！孩子用药一段时（shí）间后症状逐渐趋于平稳，但并不等于治愈。通（tōng）常在症状完全控制住（zhù）的3-6个（gè）月（yuè）后，医生会做进一步的用药（yào）评估（gū），家长们切勿看到（dào）孩（hái）子症状（zhuàng）减（jiǎn）轻就私（sī）自停药，应（yīng）严格依照医嘱行（háng）事。

生活中（zhōng）要注意什么？

1、远（yuǎn）离过敏原

过敏（mǐn）原检测对于哮喘患者来说是必备的（de），发（fā）现阳性过敏物质后应积极规避。除了过敏（mǐn）原检测，生活中还得（dé）加倍（bèi）细心（xīn）观察（chá），孩子每次咳嗽前（qián）接触（chù）了什么？有无规（guī）律可循？例（lì）如特殊气味、冷空气、二手烟等（děng）应尽量规避。

另（lìng）外，常（cháng）见的吸入型过敏原有：螨虫、羽毛、花粉、霉菌、猫（māo）狗毛发、蟑螂等，这些都得格外（wài）注意。

2、洁净居家环境

定期打扫（sǎo）卫生，勤通风，吸尘打扫时避开（kāi）患儿，让（ràng）孩子减少接触过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易（yì）依附在毛绒公仔（zǎi）上，不建议把（bǎ）毛绒公仔放儿童床上，更不可让孩子抱着长绒毛（máo）玩具入睡，定（dìng）期彻（chè）底消杀清（qīng）洁玩（wán）具是必须（xū）的。

4、远离小（xiǎo）动物

动（dòng）物毛发、以及（jí）它们身上极易（yì）滋生（shēng）的细菌微生物等，都（dōu）容易刺激并（bìng）加重哮喘症（zhèng）状。

5、提高（gāo）免疫（yì）力（lì）

注意营养均（jun1）衡（héng）、适当进行（háng）体育锻炼、规律作息，提高（gāo）免疫力。避免孩子感冒，感冒少了，哮喘急性发作的风（fēng）险可降低。

6、加强呼吸训练

临床表明，哮喘病人做呼吸（xī）训练可扩大肺活量（liàng），使患者胸廓得到最大限度的扩张，肺下部的（de）肺泡得以伸缩（suō），让更（gèng）多氧气进入肺部，改（gǎi）善心肺功（gōng）能，减（jiǎn）少肺部感染，尤（yóu）其是少患肺炎（yán），有效（xiào）提高患者生（shēng）活质量，降低（dī）哮喘（chuǎn）发作频率。