近期流感、支原体肺炎（yán）高发，不少人咳（ké）嗽有一阵子了（le），但一直不见（jiàn）好转，去医院（yuàn）检查CT后，发现双肺感染。这样的患病经历，让很多人（rén）怀（huái）疑是（shì）因为咳嗽久了才拖成肺炎的。

真的是因为咳嗽久了才导致肺（fèi）炎的吗？其实不然，咳嗽（sòu）久了并不会引起肺炎。咳嗽和肺（fèi）炎是两种不同（tóng）概念，咳嗽（sòu）是疾病的症（zhèng）状，是机体的（de）防御（yù）性神（shén）经反射，有利于（yú）清除呼吸道分泌物和有害因（yīn）子，通（tōng）常是由于呼吸道受到刺激而引起的。

肺炎是一种疾病，其常见症（zhèng）状是咳嗽、咳痰、发烧（shāo）等。当病毒细菌等病原体（tǐ）仅累及（jí）上呼吸道还未累及下呼（hū）吸道（dào）时就会出现咳嗽的症状，而当炎症（zhèng）累及下呼吸（xī）道（dào）就有可能发展成为肺炎。因此（cǐ），对于一些患者咳嗽一段时间后（hòu）确诊肺（fèi）炎，其实咳（ké）嗽（sòu）的（de）时（shí）候就已经存在肺（fèi）部感（gǎn）染（rǎn）了，并不是（shì）由（yóu）咳嗽咳出肺炎的。

咳嗽多久该去医院看看呢（ne）？有人会觉得咳嗽（sòu）就（jiù）只是个小（xiǎo）毛病，咳几下就好了，没必要去医院，忍忍不就过去了；还（hái）有人认为咳嗽有一段时间了，可能是肺部感染了，要去医院（yuàn）看一（yī）下，顺便（biàn）做（zuò）一下CT检查。

其实是否（fǒu）就医（yī）不完全（quán）以咳嗽（sòu）的时间长短判断，还可以根据咳（ké）嗽伴有的症状、咳痰的颜色、痰量等进行判断。

1.看是否（fǒu）伴有其（qí）它症状

• 急性（xìng）发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶（sī）常为急性（xìng）喉（hóu）、气管、支（zhī）气管炎。

• 常（cháng）年咳嗽，秋冬季（jì）加重提示慢阻肺。

• 急性发作的咳嗽伴胸（xiōng）痛，可能是（shì）肺炎；

• 发作性干（gàn）咳，且夜（yè）间多发者，可能是咳嗽变异（yì）性哮喘。

• 高亢的干咳伴有呼吸困难可能是支气（qì）管肺癌累（lèi）及气（qì）管或主支气（qì）管。

• 持续而逐渐加重的（de）刺激性干咳伴有气促（急）则考虑特发性肺纤维化等。

2.看咳嗽（sòu）的（de）时间长短（duǎn）

咳嗽按时间可为3类：

• 急性咳（ké）嗽（sòu）（<3周）；主要见于普（pǔ）通感冒、急性支气（qì）管炎、急性鼻炎、过敏性鼻（bí）炎（yán）以及慢（màn）性支气管炎急（jí）性（xìng）发作等疾病。

• 亚急性咳嗽（3~8周）：多见于感冒后（hòu）咳嗽（又称感（gǎn）染后咳嗽（sòu））、细菌性（xìng）鼻窦炎和支（zhī）气管哮喘等疾病（bìng）。

• 慢性咳嗽（>8周）：咳嗽性变异性哮喘、嗜酸粒细（xì）胞（bāo）性支气（qì）管炎、胃食管返流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、还有慢阻肺（fèi）、支气管扩张、气管- 支气管癌、弥漫性间质性肺疾病等（děng）各种肺部基础疾病。

3.看咳嗽的状（zhuàng）态

咳嗽有干咳和湿咳之分，干咳（ké）是（shì）指咳嗽不伴（bàn）咳痰，而（ér）湿咳（ké）是指咳嗽（sòu）伴咳痰，一般是以每天痰（tán）量（liàng）＞10ml作为湿咳（ké）的标准（zhǔn）。

通过观察痰（tán）液的颜色、痰量等（děng）可（kě）以初（chū）步判断（duàn）疾病情况，比如痰由白（bái）色泡沫或黏（nián）液（yè）状（zhuàng）转（zhuǎn）为脓性多为细菌性感（gǎn）染,大量黄脓痰常（cháng）见于肺脓（nóng）肿或支气管扩张,铁锈样痰可能是肺（fèi）炎（yán）链球菌感染。

若病（bìng）程（chéng）超（chāo）过1周（zhōu），有反复咳嗽、高热不退或者持续性（xìng）的低（dī）热（rè），甚至有气促、气（qì）急（jí），或（huò）有（yǒu）明显的呼吸（xī）困难等症状，应及（jí）时去医院就（jiù）诊，必（bì）要时（shí）做（zuò）CT检查进行评估。若咳嗽持（chí）续时间迁延大于4周时，也（yě）建议到医院就诊进一步查明原（yuán）因，避免健康（kāng）隐患（huàn）。

因咳嗽时间（jiān）长、咳嗽频率高、咳嗽声音大等原因害（hài）怕影响身边人，不少人的第一想法（fǎ）是憋住不（bú）咳，但你（nǐ）可（kě）千万别（bié）这么做（zuò）！因为憋咳进医院（yuàn）的大有（yǒu）人在。

憋着不咳（ké）可（kě）能会导致感染加（jiā）重（chóng）、阻碍（ài）呼吸、肺内压（yā）升高等不良后（hòu）果。想降低咳嗽频率、缓解（jiě）咳嗽要找（zhǎo）到咳嗽的原（yuán）因，对症下药，才能更好地缓解咳嗽。下面介绍几种缓解（jiě）咳（ké）嗽（sòu）方法。

01

镇咳治疗

镇咳（ké）药物（wù）只能起到（dào）短暂（zàn）缓解症（zhèng）状的作用。轻度咳嗽不需进行镇咳治疗，若严重的咳嗽，如剧（jù）烈（liè）干咳或频繁咳嗽影响休（xiū）息和睡眠时，则可适当给（gěi）予镇咳治疗。

02

进行有效咳嗽

由（yóu）感（gǎn）染导致的（de）咳（ké）嗽常常伴随着咳痰，但喉咙有痰咳不出，是一（yī）件很糟心（xīn）的事情。痰（tán）液（yè）其实是（shì）呼吸道的分泌（mì）物，而呼吸（xī）道存在分泌物会刺激黏膜的（de）咳嗽感应器而诱发咳嗽。想让自己尽量长时间不咳嗽，可（kě）以通过（guò）提高咳嗽（sòu）对气道分泌物（wù）的清（qīng）除（chú）效率，进（jìn）而减少刺激。

（1）呼吸（xī）功（gōng）能（néng）训练

通过呼吸训（xùn）练，可起到加强呼吸肌（jī）功能，提高呼吸效率和促进痰液排出（chū）的效（xiào）果。呼吸功能训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸（xī）肌（jī）训练以及（jí）呼吸操（cāo）等训练方法。

（2）气道廓（kuò）清（qīng）

气道廓清技术的目的在于帮助（zhù）患者有效的（de）排痰，减少细（xì）菌、病（bìng）毒等的滋生、改善气道阻塞，控（kòng）制（zhì）咳痰症状。常（cháng）用的（de）气道廓清技术包含体位引流、拍背、叩击（jī）和振动、呼气正压、震荡呼气正压、高频胸壁压迫、肺内叩击通气等。

气道分（fèn）泌物的廓清是（shì）通（tōng）过黏膜（mó）纤毛（máo）摆动和呼（hū）气气流，将分泌物转运至（zhì）中（zhōng）央气道，再通过咳（ké）嗽（sòu）清（qīng）除。乐鱼和赛客小鲲呼吸训练器（qì），具有智能OPEP振动排痰功能。它的振动频率的范围，与纤毛运动频（pín）率（lǜ）及患者呼吸道共振（zhèn）频率基本（běn）一（yī）致，能够促（cù）进纤毛（máo）运（yùn）动和呼吸道振动（dòng）。小（xiǎo）鲲可一键智（zhì）联呼吸部落（luò）App，可根（gēn）据评估结果进行科学的（de）振动排痰，可视化数据界面及实时语音互动（dòng），帮（bāng）助（zhù）有效排痰（tán）。

03

饮食方（fāng）面

多喝水，多食新（xīn）鲜水（shuǐ）果蔬菜（cài）和多维生素类的食（shí）物，少（shǎo）食辛刺激（jī）性食品，保持（chí）呼吸道湿（shī）润，减少咳嗽（sòu）和促进痰液（yè）排出（chū）。

参（cān）考（kǎo）资料：

1.20221225央（yāng）视网：转阴后还（hái）一直咳嗽，会引发肺炎吗？

2.葛均波,徐永健,王辰. 内科（kē）学第九版. 人（rén）民卫（wèi）生出版社.

3.20201105健康（kāng）中国：咳咳（ké）咳，为何（hé）连绵不绝？（常见咳嗽（sòu）病（bìng）因大（dà）起（qǐ）底）

4.中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗（liáo）指南（nán）（2021） [J] . 中华（huá）结核和呼吸杂志, 2022, 45(1) : 13-46. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211101-00759.