大雪已(yǐ)至,冬意渐浓。冬季(jì)既是(shì)慢(màn)阻肺急性加(jiā)重的高发期,也是感(gǎn)冒的高发季。
不少慢阻肺患者认为慢阻肺(fèi)急性加(jiā)重和感(gǎn)冒症状(zhuàng)相(xiàng)似(sì),很难区分,会出现把(bǎ)急(jí)性加重当(dāng)成感(gǎn)冒的情(qíng)况。
实际上,误把慢(màn)阻肺(fèi)急性加重当(dāng)成感冒,是一件很危险的(de)事情,若慢阻肺(fèi)急(jí)性加(jiā)重就诊不及(jí)时(shí),可能会出现呼吸衰竭,最(zuì)后危及(jí)生命。
慢阻肺急(jí)性加重(chóng)是一(yī)种急性事件,慢阻(zǔ)肺患者呼吸困难和(或(huò))咳嗽(sòu)、咳痰症状加重,症状(zhuàng)恶化发生在14天内,可能伴(bàn)有呼吸急促和(或)心动过(guò)速。
感(gǎn)冒可分为普通(tōng)感冒(mào)和流行感冒2种。普通感冒(mào)是一种局(jú)限于上呼(hū)吸道的病症,可由不同(tóng)种类病毒感染引(yǐn)发。而(ér)流行性感(gǎn)冒是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性(xìng)呼吸道疾(jí)病,多在冬(dōng)春季(jì)发病。二者都属于急(jí)性呼吸道感染疾病,容易引起慢阻肺急性加重。
慢阻肺和感冒(mào)区(qū)别
急性加重与感(gǎn)冒较为相似的在于咳(ké)嗽、咳痰,但二(èr)者(zhě)还是有所区别。
其次,痰液颜色上,刚(gāng)开始鼻涕和咳(ké)出来痰颜(yán)色一样的(de)是感冒,而慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加重是(shì)由原先的慢性咳嗽及咳(ké)白色粘液痰(tán),逐渐变为(wéi)粘性脓性的痰液(yè)且不(bú)易咳(ké)出。
感冒是否会(huì)诱发慢阻(zǔ)肺急性发作主要与病毒累及的部(bù)位有关,若病毒(dú)只累(lèi)及上呼吸道(dào),并不会引(yǐn)起慢(màn)阻肺(fèi)急性(xìng)加(jiā)重。但由于慢阻(zǔ)肺患者存在慢性气(qì)道炎症,气道(dào)屏障功能受损,对病毒的抵抗(kàng)力较差,一旦感冒(mào)就容易进展为下呼(hū)吸道感染,进而诱发慢阻肺急性发作。
有患(huàn)者担心感冒(mào)用药(yào)和慢阻(zǔ)肺(fèi)治疗用药有(yǒu)所冲突,会考(kǎo)虑先治疗感冒,停用慢阻肺治疗药物。
存(cún)在着(zhe)治疗(liáo)慢阻肺的药物与治疗感冒的药物容易发(fā)生(shēng)药物相互作用的情况。因此,建议在(zài)拿药前先告知医生当前所使用的药物,便于(yú)医生调整治疗方案。
但(dàn)不管是调整吸药(yào)次数(shù),还是调整吸(xī)药剂量(liàng),都需要医生来判断,不能自(zì)行调整药物,以免造成严(yán)重(chóng)的(de)、不(bú)可逆的后果!
有(yǒu)研究显示,普通(tōng)感冒可能(néng)是使COPD患者肺功能下降的诱发因(yīn)素,且感冒(mào)次(cì)数越多肺功(gōng)能(néng)下降得越明显(xiǎn)。
参(cān)考文献(xiàn):
[1] 慢性(xìng)阻(zǔ)塞性(xìng)肺(fèi)疾病急性(xìng)加(jiā)重诊(zhěn)治中国专家共识(2023年修(xiū)订版)[J]. 慢性阻塞性肺疾(jí)病急性加(jiā)重诊治专(zhuān)家组.国际(jì)呼吸杂志,2023(02)
[2] 中(zhōng)国(guó)医师协会急诊医师分会急(jí)诊感染学组.成人普通感(gǎn)冒诊(zhěn)断和治疗临床实践(jiàn)指南(2023)[J] . 国际呼吸杂志,2023,43(3):6-31.DOI:10.3760/cma.j. cn131368-20221221-01138.
[3] 中国(guó)医师协会(huì)急诊医(yī)师分会,中华医学会急诊医学(xué)分会,中国(guó)急诊专科(kē)医联体,等.成人流行性感冒(mào)诊疗(liáo)规范(fàn)急诊(zhěn)专家(jiā)共(gòng)识 (2022版)[J].中国急救医(yī)学,2022,42(12):1013-1026.
[4] 谭(tán)喜莹.感冒药特点分析与不良反应(yīng)[J].中国社(shè)区医师(shī),2011,27(08):6.
[5] 李文扬,苏新(xīn)明(míng),李朋(péng)等.感冒对慢性阻(zǔ)塞性肺疾病患(huàn)者肺(fèi)功能的影响[J].中(zhōng)国医科大学学报(bào),2012,41(03):272-274.