手术后进行康复训（xùn）练，很多人（rén）都（dōu）能理解，但手术（shù）前（qián）做呼吸康复训（xùn）练就有点（diǎn）摸不着（zhe）头脑了。

在胸外（wài）科领域，围手术期气道并发症堪称是（shì） “拦路虎”，它（tā）不但会（huì）对患者术后的顺利康复以及生活质量产生（shēng）严（yán）重不良影（yǐng）响，更是导致手术失（shī）败乃（nǎi）至患者死亡的（de）主要 “幕（mù）后黑手”。

有（yǒu）研究表明，围手术期肺康复训练可以降低术后并（bìng）发症的发生率（lǜ），有助于术（shù）后加速肺康复。所（suǒ）谓围手术期呼吸康复，是指（zhǐ）从患者（zhě）做出接（jiē）受手术（shù）治（zhì）疗的决定那一刻起，直至手术全（quán）部结束后的（de）整个过程，通（tōng）过一系列事先规划好、有着（zhe）明确（què）目标的（de）呼吸功能训练以及康复（fù）措施，全方位（wèi）地帮助患者维（wéi）持（chí）现（xiàn）有的呼吸功能，同（tóng）时促（cù）进其呼吸功能（néng）的（de）恢复（fù），最大程（chéng）度地减少术后可（kě）能（néng）出现的并发症，进而推动患者早（zǎo）日实现全面康（kāng）复。

围手（shǒu）术期呼吸康复对于患（huàn）者来（lái）说是一个（gè）系统的过（guò）程，患者需要在术前、术中和（hé）术后积极配合医生的指导，以下是患（huàn）者需要做的一些具体（tǐ）事项：

✔ 戒烟

吸烟是术（shù）后肺部感染的（de）重要危险因素,不仅显（xiǎn）著（zhe）增加术后心肺并发症（zhèng）发生率（lǜ）,还会增加围手术期死亡风险。患（huàn）者应尽量在术前戒烟，最好提前4周以上，以减少术（shù）后（hòu）肺部并发（fā）症的（de）发生（shēng）率（lǜ）。

✔ 肺功能评估

配合医（yī）生（shēng）进（jìn）行详细的肺（fèi）功能评估，包括肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标的测（cè）定，以确定（dìng）自身的心肺功能状态。

✔ 呼吸康复（fù）训（xùn）练

✔ 持续呼吸训练

术后应（yīng）继续（xù）进行（háng）呼吸训练，如使用呼吸（xī）训练器（qì）进行练习，保持呼吸功能的恢复和提升。

✔ 有（yǒu）效咳嗽咳痰

术后患者需要及时（shí）清除呼吸道分（fèn）泌（mì）物，防止肺部感染。医护人（rén）员会指导患者（zhě）进行有效的（de）咳嗽咳痰（tán）方法，如先（xiān）进行深呼吸（xī），然后屏气3秒，接着进行2~3次短促有力的（de）咳嗽。

✔ 早期（qī）下床活动

在术后（hòu）尽早（zǎo）下床活动，进行适量的（de）行走。这（zhè）有助于促进肺部扩张，改（gǎi）善呼（hū）吸功能（néng），同时还能预防深静脉血栓（shuān）等（děng）并发症（zhèng）的发生。

围手术期呼吸康复是（shì）系统过程，患者（zhě）及家属别过度（dù）担忧。按医嘱制（zhì）定（dìng）个（gè）性化计划，坚（jiān）持训（xùn）练，积极配合（hé）医生，促进早日康复。

参考文献：

[1]支修益,刘伦旭.中国胸外科（kē）围手术期气道（dào）管理指（zhǐ）南（2020版）[J].中国胸（xiōng）心血管外科临床杂志,2021,28(03):251-262.