中国工(gōng)程院院士、著名呼吸病学专家钟南山曾在2019年CCTV出品(pǐn)的《不老人(rén)生·钟南山》纪录片中(zhōng)忧(yōu)心忡忡(chōng)地提(tí)到:我们国(guó)家很多(duō)慢阻肺(fèi)患者都是到了(le)中晚期(qī)才知(zhī)道自己(jǐ)得了这个病,十(shí)分痛苦。当前(qián)慢(màn)阻肺(fèi)治疗很(hěn)困难,主要原因就是晚诊晚治!
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是(shì)中国第一大呼吸系统疾病,据统计(jì),全国有(yǒu)近一亿的慢阻肺患(huàn)者,并且这(zhè)个数字还在逐年(nián)攀升,愈(yù)演愈烈。
钟南山院士和冉丕(pī)鑫教授领(lǐng)衔(xián)的医(yī)疗团队研究发现(xiàn),70%以(yǐ)上的(de)慢阻肺(fèi)患者属(shǔ)于早期病患(huàn)(GOLD 1-2期),他们的症(zhèng)状通(tōng)常较轻微(wēi),或未(wèi)出(chū)现明显(xiǎn)的呼吸系统(tǒng)症状。因(yīn)此(cǐ)他们中绝大部分人不会主动寻(xún)医,直到出(chū)现气(qì)促、呼吸困难等症状时(shí)才(cái)去医(yī)院,但(dàn)此时患者的肺功能往往已明显受损,错过最佳治疗时间了。
(一般在肺功(gōng)能明显下(xià)降时(FEV1≤50%)才出现症状(zhuàng))
慢(màn)阻肺(fèi)不到中(zhōng)晚(wǎn)期不算病(bìng)——是(shì)全球范(fàn)围的(de)防治策略偏(piān)差。钟院士认为(wéi),目前医学界对(duì)慢阻肺疾病的攻坚方向不大对头,反(fǎn)复升级的支气管舒张(zhāng)药物也只能暂时性(xìng)地缓解病患的呼吸困(kùn)难症状,治标不治本,无法从根(gēn)源上改变慢阻(zǔ)肺(fèi)肆意发(fā)展的现(xiàn)状。只有(yǒu)像早期治疗高血(xuè)压和糖(táng)尿(niào)病那样,早发现(xiàn)、早诊断(duàn)、早干预,才是(shì)慢阻肺的正确治疗方向!
那么如(rú)何及早发现呢?首(shǒu)先,我(wǒ)们要(yào)了解这个疾病。
引(yǐn)发慢阻(zǔ)肺的(de)主要诱(yòu)因有(yǒu)三个:大气(qì)污染、室内污染、抽(chōu)烟。过去的医学认知是大(dà)气污染(rǎn)只会加重(chóng)慢阻肺,但(dàn)近年来(lái)的调研显示,大气污染(rǎn)作为当下的(de)大环境背景,其(qí)本身(shēn)就(jiù)是引起(qǐ)慢阻肺的危险诱因。我们不仅(jǐn)要加强对空气质(zhì)量的关心(xīn),更要做好必要防护,室(shì)内污染也是一(yī)样的道理。
有六(liù)成慢阻肺患者(zhě)是老烟(yān)民。长期抽烟的(de)人通常会有小(xiǎo)气道窄且厚的情况(kuàng),对于出现反(fǎn)复咳嗽、咳(ké)痰(tán)、气(qì)喘的人(rén)群,应当立(lì)即就医(yī)问诊(zhěn)。如果我们能(néng)意(yì)识到吸烟对慢阻肺的(de)危害(hài),重视自身呼吸病症,加强肺功能和气管功能的检测,这些都是(shì)可以(yǐ)早发现早诊(zhěn)断(duàn)的。
确(què)诊慢阻(zǔ)肺后(hòu),如何进行早(zǎo)期的干预(yù)治疗(liáo)?
首(shǒu)先要明确,慢阻肺治疗是一个长期的过程,关于吸烟患者,最重要的举措是戒烟,不(bú)论其年龄或烟龄(líng)多大(dà),任(rèn)何(hé)患者在戒烟后,都能有效减(jiǎn)缓(huǎn)病情发展(zhǎn)。这是改(gǎi)善病(bìng)情(qíng)和减少医疗费用开(kāi)支(zhī)的最直接有(yǒu)效的方式。
药物(wù)治疗:
现有的治疗方式以吸入(rù)药(yào)物(wù)(如支气管扩张剂、糖皮质激素(sù)等)为首选,患者需学会正确使用各种吸(xī)入器,并坚(jiān)持(chí)长期治疗,才能更好地减少或消除病症、减少急性发作次数(shù)和病情的严重程度(dù)。
营养疗法:
慢阻肺患者(zhě)就算静息(xī)时也处于高(gāo)代谢状态(tài),不(bú)及时补充营养会引起患者的(de)骨骼肌和呼吸肌(jī)功(gōng)能(néng)障碍,连带(dài)着吸气(qì)肌肌力(lì)也会明显(xiǎn)低于营养状况正常的患者,营(yíng)养不良同(tóng)时也(yě)增加(jiā)了(le)患者被感染的(de)几率,所以合理的(de)膳食(shí)安(ān)排对于患者来说是很重要(yào)的,少食(shí)多餐,摄入(rù)足量的(de)优质食物,如鱼类、肉类、水果等。
运动疗法:
保持一(yī)定的休(xiū)养是(shì)必要(yào)的(de),但(dàn)适(shì)当的(de)运动对(duì)患者来说也极为重(chóng)要,尤其是呼(hū)吸肌锻炼,呼(hū)吸肌,顾名思义指与(yǔ)呼吸运动(dòng)相关的肌肉,锻炼呼吸肌能有效改善患者的膈(gé)肌肌力及耐力,持续性地锻炼(liàn)可以改善患者通气功能和呼(hū)吸质量,减轻病症痛苦,提高(gāo)生活质量。
赛(sài)客(kè)呼吸训练(liàn)器作为(wéi)一款专(zhuān)业的呼吸训练器,兼(jiān)具呼吸检测功能和不同强度的渐(jiàn)进式阻(zǔ)抗呼吸训练。研究表明,使用科学的呼吸训练器(qì)将比普通的(de)呼吸操和呼吸法(fǎ)等更为(wéi)安全有效,患者可在医生处方(fāng)指导下进行居家锻炼。
心理干预:
长期反复的病症会让许多患者出现焦虑、抑(yì)郁等心理(lǐ)障碍,从而不配(pèi)合治疗及康复(fù)训练(liàn)。我们(men)应积极同患者进行交流沟通,激励并帮(bāng)助患者重新树立信心(xīn),帮助(zhù)他们克服难关。
以上就是关于慢(màn)阻(zǔ)肺(fèi)早期治(zhì)疗的介绍,钟院士曾说(shuō)过“愿意搞慢阻(zǔ)肺的(de)人,不(bú)太多,有点(diǎn)悲哀”,而(ér)我们(men)在做的(de),正是让更多人关注和(hé)了(le)解慢阻肺疾病,从忽(hū)视它到正视它(tā),再到真正重视它,避(bì)免(miǎn)本(běn)可以规避的风险,减轻(qīng)疾病带给患者的痛(tòng)苦!