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每天两包烟,35岁程序员肺(fèi)变成(chéng)马蜂窝,还被慢(màn)阻(zǔ)肺缠上!

栏(lán)目(mù):呼吸科普 发布时间:2020-08-12

现下,大众(zhòng)普遍认为慢阻肺是中老年人的专利,与年轻人无瓜。但事实(shí)上,随着国人的平均吸烟年(nián)龄大幅提前(qián),慢阻(zǔ)肺(COPD)也(yě)开始(shǐ)盯上身强体壮(zhuàng)的年轻人!北(běi)京一35岁(suì)程序员小李就是这(zhè)样一(yī)位(wèi)年轻的慢阻肺患者(zhě)。


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996是IT从(cóng)业(yè)者小李的日常工作(zuò)状态,日夜伏(fú)案敲代码,精神压力大,抽烟也抽得比较凶,平均每天抽一到(dào)两包(bāo)烟。近两年来,小李开(kāi)始(shǐ)出现反复(fù)咳嗽、咳白色泡(pào)沫痰等(děng)症状,到医院(yuàn)做肺功能检测后即(jí)被诊断为重度慢阻肺!


判断慢阻肺有一个必备指标——1秒率(FEV1一秒用力呼气容积/FVC用力肺(fèi)活量),即(jí)第一(yī)秒用力呼气量占肺活量(liàng)的百分比。正常人一秒内用力呼气量(FEV1)在2升到2.5升以上,而程序员小李却只有1.6升左右。这是什么概念呢(ne)?我们可(kě)以(yǐ)用生活中常见的鸡蛋来做个形象的比喻。


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正常人将气体吸入肺里后,大概会呼(hū)出其中70%~80%的气体(tǐ)来与(yǔ)外界的新鲜空气(qì)进(jìn)行交换,而这(zhè)部分被呼出来的气体容积有(yǒu)多大呢?大概是60~70个鸡蛋的体积。


人的(de)肺功能随着(zhe)年龄(líng)增(zēng)长会逐年下(xià)降,每年下降(jiàng)的速度大概是20-30ml左右,即1\4或者1\5颗鸡蛋(dàn)的大小。而如果是吸烟严(yán)重(chóng)的慢阻肺(fèi)患者(zhě)的话(huà),肺功能(néng)下降的速度就会很快,平均每年(nián)下降50-60ml,相当(dāng)于1个鸡蛋大(dà)小的气体体积被损失掉了。


每(měi)个(gè)人的起始气(qì)体容积(jī)大概是六七十个鸡蛋,若(ruò)每年损失一个鸡蛋,那么三四十年(nián)之后,肺部(bù)将只余二三十个鸡(jī)蛋的容积能(néng)与外界进行(háng)气体(tǐ)交换,这是无法满(mǎn)足(zú)人体日常(cháng)工作和生(shēng)活需求的。而以35岁程序员小李患慢阻肺后肺(fèi)功能下降的速度,20年后,也就是他55岁时,就会变成呼吸功能衰竭的状态。



慢阻肺患者的(de)肺到底(dǐ)长什么样(yàng)?

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正(zhèng)常的肺比拟海绵网格样


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COPD患(huàn)者的肺比(bǐ)拟蜂窝样


正常人的肺就像细(xì)腻的海绵,切(qiē)开会(huì)看到极多细小的网格(gé),就好比小(xiǎo)气腔,健康(kāng)肺的小气腔特别(bié)多,能够供气体(tǐ)交换的面积也就大,足(zú)以充满维(wéi)持生命所需(xū)的(de)气体。而慢阻肺患者的肺则形似马蜂(fēng)窝,小气腔(qiāng)变成大气腔,能够供气体交换的(de)整体(tǐ)面积缩小,便无法满足正(zhèng)常的生(shēng)理需求。而随着病情持续(xù)加重,“蜂窝(wō)”持续增大增多,肺功能逐步减弱(ruò),呼(hū)衰症状也会(huì)提前找(zhǎo)上来。



戒(jiè)烟(yān)后肺功能能恢复正常吗?


就(jiù)拿小李来说,从他(tā)接受专业戒烟干(gàn)预的那天起,虽(suī)然(rán)说肺功能很难恢复到(dào)和正常人一样,但他肺功能下降(jiàng)的速度会逐(zhú)渐回归到正常人肺功能下降的速度,也就是会(huì)回到每年下降20—30毫升,这(zhè)样他(tā)的肺还是能够满足未来很长一段时间的日常需(xū)求的。


 

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如果想要(yào)进一步提高肺功能的话,慢阻肺患者需要坚持呼吸康复训练,除了日常做呼吸操,长期使用专业(yè)的呼(hū)吸训练(liàn)器能更(gèng)高效地达到(dào)康复效果。


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呼吸训练器具备(bèi)的渐进阻荷式训练(liàn)功能使呼(hū)吸肌锻(duàn)炼更有规律性,也更加科学,患者可根据医生处方或评(píng)估(gū)体能后调整呼吸训练模式,通过训练(liàn)能有效强化锻(duàn)炼呼吸肌(jī),增强膈(gé)肌力量(liàng),提高肺胸顺应性和肺功能,更好地改(gǎi)善生活质(zhì)量。


同(tóng)时,慢阻肺患者的心(xīn)理干预和(hé)营养治疗也是不容忽略的,远离一切呼(hū)吸道刺激物,如烟、雾、粉(fěn)尘与严重的(de)空气污染(rǎn),以免影响余肺功能。保持乐观开朗的情绪,调整心态(tài),树立信(xìn)心,注意休息(xī),加强营养,以增(zēng)强机体抵抗(kàng)力,促进康复。


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