近年来(lái),前(qián)往(wǎng)海南过冬成为不少呼(hū)吸(xī)系统疾(jí)病(包括慢阻肺、肺间质纤维化、支气管扩张等)患者(zhě)的(de)优选,时间一般(bān)是(shì)从(cóng)11月到来年的(de)2月。
很多人都知道秋冬季节(jiē)是慢阻肺急性(xìng)加重的高发期(qī),尤其是冬(dōng)季,而海南的冬天(tiān)气温(wēn)和相对湿度(dù)适宜,空气质量好,能减少急性加重的发生,这(zhè)也是吸引慢(màn)阻(zǔ)肺患者前往海南过冬的原因。
现在进(jìn)入了春季(jì)的第二个节气——雨水,那从海南过完冬(dōng)或者是安(ān)稳度过冬天(tiān)的慢阻肺患者是不是(shì)就能没有阻(zǔ)碍的顺利“过春”?
慢阻肺(fèi)稳(wěn)定期症状包含慢(màn)性咳嗽、咳痰、气短、胸闷(mèn)等,但(dàn)上述症状均较轻,或部(bù)分(fèn)患者(zhě)可(kě)无上述症(zhèng)状。
导(dǎo)致急性(xìng)加重的常见因素(sù)包含受(shòu)凉、上呼吸道和气管、支气管感染、稳定期治疗不规(guī)范或中(zhōng)断等。
虽说春季不(bú)是慢阻肺急(jí)性加重的高发期,但慢阻肺急性加重在春季发生(shēng)的概率(lǜ)也(yě)不小。主要是春季是冬(dōng)夏转换交替的季节,冷暖气流互相(xiàng)交替,天气无常,稍(shāo)不注意(yì)保暖就会诱发慢(màn)阻肺的(de)急性发作。因此要想顺利“过春(chūn)”,减少急性加重(chóng)的(de)产生,重点是要(yào)做(zuò)好慢阻肺(fèi)稳定期的自(zì)我管理。
不(bú)少慢阻(zǔ)肺患(huàn)者对急(jí)性(xìng)加重的认识不足,在稳(wěn)定期时感觉自己快好了,就开始放松警惕甚至不重视(shì)疾病的管理,导致急性(xìng)加(jiā)重产(chǎn)生。每一次急性加重,都会对肺造成永久损伤,严(yán)重时甚至会危及生命。因而慢(màn)阻肺稳(wěn)定期需(xū)要做到(dào)“防治结合”,减轻当前症状(zhuàng),延缓疾病进展,降低急性加重和死亡风险。
预防大于治疗,通过(guò)预防导(dǎo)致慢(màn)阻肺急性加重发生的因素,减(jiǎn)少(shǎo)急性加(jiā)重(chóng)的发生。
(1)防感冒
春(chūn)季气温多(duō)变(biàn),忽高忽低使得我们的调节系统不能跟上气温变化的节奏,容易受凉,一旦受凉人(rén)体免疫力就会出现(xiàn)下降,且(qiě)春季万(wàn)物复苏,正是各种致(zhì)病菌繁殖活(huó)跃上(shàng)的时期,这种情况下容(róng)易发生(shēng)感冒、流感等上呼吸道感染。慢阻肺患者若再患有上呼吸(xī)道感染,无疑(yí)会加重慢阻肺的病情。因此在春季慢阻肺患者要多注意天气变化,及(jí)时增加衣物,避免着凉(liáng)。
(2)防新(xīn)冠
虽然目前很少听到新冠的消息,但新冠并没有完全消失(shī),只是(shì)进入低水平流行阶段,据了解(jiě)目(mù)前每(měi)天新增新冠(guàn)感染者在5000例以上。新冠(guàn)感染会诱发慢(màn)阻(zǔ)肺急发(fā),慢阻肺患者罹患新冠感染易发(fā)展为重症新冠,增加患者死亡风(fēng)险。因此慢阻肺患者要预防新(xīn)冠感(gǎn)染(rǎn),外(wài)出时佩戴好口罩,少到(dào)人(rén)群聚集的场所,降低被感染风险。
积极(jí)治疗是(shì)延缓疾病进展重(chóng)要方式,下面介绍几种慢阻肺稳(wěn)定(dìng)期治疗方式。
(1)药物治疗
慢阻肺稳定期进行(háng)药物(wù)治疗可以起到减轻症状,减少急性加重的频率和严重程度,改(gǎi)善健康状态与(yǔ)运动(dòng)耐量。常用的药物包括(kuò)支气管扩张剂(jì)、糖(táng)皮质激素及其他药物。患者要谨遵医嘱,正(zhèng)确(què)、规律的使用(yòng)药物,不能擅自停(tíng)药或自行增/减药剂量(liàng)。
(2)呼吸(xī)肌训练
由于慢阻肺(fèi)患者气道阻塞(sāi),气流(liú)受限,需克(kè)服的气道阻力增加,呼吸(xī)肌(jī)做功增加,长期(qī)以往(wǎng)会使呼(hū)吸肌疲(pí)劳,导致呼(hū)吸肌肌力和耐力下降。通(tōng)过呼吸(xī)肌训练不仅能(néng)够锻炼呼(hū)吸肌,提高(gāo)呼吸肌肌力和耐力(lì),改善患者疲劳(láo)、乏力和呼吸困难,提升运动(dòng)耐量,还可预防和(hé)减少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的肺功能损害,减缓慢阻肺病程。
(3)排痰(tán)训练
慢阻肺患者存在气道的慢(màn)性炎症(zhèng),气道分泌物较多,会出现(xiàn)痰液多,甚至是痰液(yè)黏稠难(nán)咳出的情况(kuàng)。这种情况(kuàng)可不能大(dà)意,分泌物过(guò)多积(jī)聚在气(qì)道(dào)内可能导致呼(hū)吸不畅(chàng),也容易(yì)助长细(xì)菌繁殖,诱发感(gǎn)染。
可以采用拍背排痰,多喝水保持气道的湿化(huà)促进痰液排出,也(yě)可以通过乐鱼和赛客(kè)小鲲呼吸训练器进行气道廓清治疗(liáo),让气(qì)道内的空气产生振(zhèn)荡,降低(dī)其黏弹性,促(cù)进(jìn)气道(dào)内的分泌物松动,帮(bāng)助(zhù)痰液排出(chū),使得呼吸道更为通畅。