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世界过敏性疾病日 | 当（dāng）哮喘遇上过（guò）敏，如何打好这场“攻坚战”呢？

栏目：呼吸科普 发（fā）布时间：2023-07-08

世（shì）界过敏性（xìng）疾病日

每年的7月8日定为世界过敏（mǐn）性疾病，该节日是由世界卫生（shēng）组织联合各（gè）国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病（bìng）的全（quán）球（qiú）倡议，旨在通（tōng）过增强全（quán）民对过（guò）敏性（xìng）疾（jí）病的认（rèn）识（shí），共（gòng）同来预防过敏反应及过敏性哮喘。


今天（tiān）是（7月8日）第19个世（shì）界过敏性疾病（bìng）日。借（jiè）此（cǐ）之（zhī）际，小编向大家介绍（shào）一种典（diǎn）型过（guò）敏性疾病，同时也是（shì）一种常见的呼吸系统慢性（xìng）疾病，即过（guò）敏性哮喘。



什么（me）是过敏性哮喘？



过敏（mǐn）性哮喘又称为变应性哮（xiāo）喘或特应（yīng）性哮喘，是支（zhī）气管哮喘最常见（jiàn）的（de）类型（xíng）。过（guò）敏性哮喘通常是由于患者（zhě）的过（guò）敏体质，吸入或以其他（tā）方式接触到过敏原（yuán）（如花粉、尘螨等），释放（fàng）大量炎性介质，出现气道痉挛（luán），进一步引起反复发（fā）作的（de）喘息、咳嗽、气促（cù）、胸闷（mèn）等为主要临床表现的（de）一类（lèi）疾病。

过敏性哮喘（chuǎn）在任何年龄（líng）段（duàn）都有可能患上，但大多是在（zài）幼年起病，常有家族（zú）史和明显的遗传倾向，常（cháng）与其他过敏性疾病相关或共存，如湿疹、AR、食物及药物过敏等。



怎么辨别过敏（mǐn）性哮喘？




常见症状

过敏性（xìng）哮喘的典型症状为反（fǎn）复性发作的喘息（xī）、气促、胸（xiōng）闷或咳（ké）嗽。 

  • 发作前: 过敏性哮喘发作前（qián）有先兆症（zhèng）状，如（rú）打（dǎ）喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，若不及时处理，可诱发（fā）过敏性哮（xiāo）喘发作（zuò）。

  • 急性（xìng）发作时：喘息、气（qì）急（jí）、胸闷或咳嗽等症状突然（rán）发生或症状加（jiā）重 ，可伴有气促、胸（xiōng）闷或咳嗽。

  • 严（yán）重时：严重时会出现呼（hū）吸困难，口（kǒu）唇、指甲青紫等（děng）缺氧表现。

  • 慢性持续期：哮喘（chuǎn）没有（yǒu）发作，但仍会（huì）出现长时间的喘息（xī）、咳嗽、胸闷等症状，频率和程度不等。



检查方式

（1）肺功能（néng）检查

肺功能检查包（bāo）括常（cháng）规肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等（děng）。获（huò）得呼出气（qì）流过度变化的证据是（shì）诊断哮喘的必要步骤，可通过肺（fèi）功能检查了（le）解（jiě）可变（biàn）气（qì）流受限，如（rú）：支气管（guǎn）激发试验阳（yáng）性、支（zhī）气管舒张（zhāng）试验阳性、呼气峰（fēng）值流（liú）量（PEF）平均日变异（yì）率＞10%或（huò）周（zhōu）变（biàn）异率＞20%。其中任一项（xiàng）检查符（fú）合哮喘诊断标准，结（jié）合症状体征（zhēng）病史，就可以进行（háng）诊断（duàn）。

（2）过敏原检测

过（guò）敏原（yuán）检测（cè）是判断是否为过敏性哮喘及明确过敏（mǐn）原的方法，检测方（fāng）式包含体内试（shì）验和体外（wài）试验两（liǎng）种。

（3）其他检查

诱导痰（tán）、呼出气（qì）一氧化氮等与哮喘气道炎症相关的检查，辅助哮喘诊（zhěn）断（duàn）与鉴别；血常规、胸部（bù）影（yǐng）像学等检查，排（pái）除其他疾病。




过敏性哮（xiāo）喘可以治愈（yù）吗？



就目前的医疗水（shuǐ）平来说（shuō），过敏性哮喘是不能被根治的。过敏（mǐn）性哮喘与过敏体质有（yǒu）关，由于过敏原（yuán）在日常生活中比较常（cháng）见，不能彻底消除（chú），所以过敏性哮喘就会反复发（fā）作，导致无法根（gēn）治。

此外，过敏性（xìng）哮喘还会引起许多其他疾病，如自发性气胸、肺部感染、呼（hū）吸衰竭、慢性（xìng）支（zhī）气管炎、肺（fèi）气（qì）肿、肺心病等。因此，一旦发（fā）现哮喘早期（qī）的症状一定（dìng）要及时（shí）到医（yī）院就诊。




过敏性哮喘（chuǎn）如（rú）何进行自我管理？



规（guī）范化哮喘自我（wǒ）管理（lǐ）对于过敏性哮喘的控制与防治（zhì）急性发作（zuò）是（shì）非常重（chóng）要（yào）的，尽管过敏（mǐn）性哮喘尚不能根治，但通过科学的疾病管理可以有效地（dì）控制过敏性哮喘的发（fā）作，使得患者可以更（gèng）好地生活和工作。


01


寻找哮喘（chuǎn）诱发因素，避免过敏原暴露


引起过敏性哮喘发作的过敏原有很多，过（guò）敏原分为吸入性（xìng）和食物（wù）性，尘螨、花（huā）粉和宠物毛发是（shì）常见的（de）吸（xī）入性过敏原，花生、鸡（jī）蛋（dàn）、牛奶（nǎi）是引起过（guò）敏性（xìng）哮（xiāo）喘的主要（yào）食入性过敏（mǐn）原。避（bì）免过敏原暴露是治疗过敏性（xìng）哮喘（chuǎn）的（de）关键措施，因此查明过（guò）敏原并减少暴露很重要。


02
了解哮喘发作时的处理方法


随身携（xié）带快速缓解药（yào）物，当哮（xiāo）喘发作时及时使（shǐ）用哮喘缓解（jiě）药物（wù），并（bìng）远离诱发哮喘的危险因素，平静等待，观（guān）察症状是否缓（huǎn）解（jiě），若症状没（méi）有缓解（jiě）甚至有（yǒu）加重趋势，应及时就（jiù）医，并视（shì）情况（kuàng）拨打（dǎ）120寻求帮（bāng）助。


03
加强（qiáng）疾（jí）病的自我管理（lǐ）


坚持规（guī）律使用长（zhǎng）效控制（zhì）药物，日常监测PEF变异率。有条件的患者（zhě）可以选择购（gòu）置一台（tái）具备呼（hū）吸检测功能（néng）的家用呼（hū）吸训练器（qì），早晚测试FEV1和PEF值，实时监（jiān）测哮喘控制情况，并以写（xiě）日记的形式（shì）将每天早（zǎo）晚的检测结果记录下来，包括用（yòng）药（yào）情况、症状、发病频率等（děng）。

当PEF下降至自身检测数据最佳值的（de） 80%时，意味着哮喘控制不佳（jiā）或（huò）哮喘急性发（fā）作的先兆，应及时寻医问诊（zhěn）。

 

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乐鱼和赛客小鲲（kūn）呼吸训练器（qì）


参考文献（xiàn）：中华医学会变态反应分会呼吸过敏学（xué）组(筹（chóu）);中华（huá）医学会呼（hū）吸（xī）病学（xué）分会哮喘学组.中国过（guò）敏性（xìng）哮喘诊治指南(第一版, 2019年（nián）)[J].中华内科（kē）杂志,2019,58(09):636-655.


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