白露（lù）节气是全年昼夜温差最大的节（jiē）气，至（zhì） 9 月 8 日起进入了白露节气（qì），此时北（běi）方秋意渐浓，而南方暑热尤存。每（měi）年的 9、10 月至次年的 3 月是慢阻肺的高（gāo）发期，气温的变化（huà）对慢阻肺患（huàn）者（zhě）影响颇（pō）深，气温过高（gāo）或过低（dī）都有可能（néng）导致慢（màn）阻（zǔ）肺的急性（xìng）加重。因此（cǐ）这一（yī）时期慢阻肺患者更要做（zuò）好严格的自我管理（lǐ），坚（jiān）持规（guī）范化治疗，积极主动（dòng）防范（fàn）急（jí）性加重的发生。

吸烟是慢阻肺（fèi）重要的发病原因（yīn），长（zhǎng）期吸烟（yān）导致呼吸道纤毛损坏，使得呼（hū）吸道的防御（yù）功能进一步下降，增加呼吸道感（gǎn）染风险。而戒（jiè）烟能有效减缓慢阻肺（fèi）的进展，这是由（yóu）于戒烟后，肺会有自我修复的（de）过程，能（néng）减轻炎症并且能在一定程度改善肺功能（néng）。据（jù）悉，在35岁之后，我们的肺功能便（biàn）开始随着年（nián）龄的增长（zhǎng）而逐年下（xià）降。有研究表明，若能戒烟，戒（jiè）烟后（hòu）的肺（fèi）功能的下降程度也可以达到（dào）与不吸烟（yān）的人基本（běn）相同的（de）水平^[1]。

此外，除了（le）吸烟外，其它有害气体（tǐ）或颗粒的吸入也会影响慢阻（zǔ）肺的康复训（xùn）练效果（guǒ），因此日常生活中（zhōng）要（yào）有意识（shí）的（de）远（yuǎn）离吸烟场（chǎng）所、重油烟的厨房等，避（bì）免吸入有害气体。

慢阻肺是一种以持续性气流受（shòu）限为（wéi）特征（zhēng）的慢性（xìng）气道疾病，需要长期维持治疗（liáo），坚持（chí）长（zhǎng）期（qī）用药。但很多慢阻肺患（huàn）者受“是药三分毒”的说法的影（yǐng）响（xiǎng），担心长期吃药会有（yǒu）毒副作用，有药物依赖，对（duì）于吃（chī）药（yào）产生了抵触心理，秉持“有症状才用药，没症（zhèng）状不用药（yào）”的观念，部分患者会私自（zì）停药、偷（tōu）偷（tōu）调整药物（wù）剂（jì）量等；还有（yǒu）一部分患者错（cuò）误使用吸入剂，导致用（yòng）药没效果（guǒ）、症状更严重，进（jìn）而（ér）开始停药。这些都是慢阻肺规范化治疗道路上（shàng）的“拦路虎”。

坚持（chí）长期（qī）规范化用药是治疗慢（màn）阻（zǔ）肺（fèi）的（de）关键。慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识提及，慢阻肺患者每年发（fā）生（shēng） 0.5～3.5 次急性加重（chóng），是慢阻肺患者（zhě）的首位（wèi）死亡因素^[2]。坚持规范化用药（yào）一方面能扩张气道，改善（shàn）气（qì）流（liú）受限，进而减轻慢阻肺症状；另一方面则（zé）能够减小急性加重的发（fā）生（shēng）频率和严重程（chéng）度，控制疾病的（de）发展。

呼吸康复训（xùn）练是慢阻肺患者（zhě）一项重要的治疗措施，通过康复训练可（kě）提高患（huàn）者（zhě）肺功能，改善呼吸肌力，增强活动耐力，提（tí）高生活质量。训练方式（shì）包（bāo）括但不限于有氧训练，阻力（lì）训练、呼吸训练。呼（hū）吸康复训练需要长（zhǎng）期（qī）坚持，短时间的训练（liàn）并（bìng）不会有太（tài）明显的成效，一（yī）般至少需要坚持 6-8 周才会有较为显著的效（xiào）果（guǒ）。不少患者呼吸训练一阵子后仅靠（kào）自我感觉就认定训练没（méi）效果而放（fàng）弃训练，或没有规律进行训练而（ér）导（dǎo）致训练效果不佳。

目前市面上有些呼（hū）吸训练器可（kě）量化训练效果，使用（yòng）其进行抗阻（zǔ）式训（xùn）练，可让慢阻（zǔ）肺患者的呼吸（xī）训（xùn）练（liàn）更有规律性，训练成（chéng）效更（gèng）显著。

慢阻（zǔ）肺（fèi）的康（kāng）复（fù）治疗，千（qiān）万别有“见好（hǎo）就收（shōu）”的心态。慢阻肺属于终身（shēn）性的慢性疾（jí）病，肺功能（néng）一（yī）直处于下降状（zhuàng）态，一旦见（jiàn）好就收，不仅无法达（dá）到持久稳定（dìng）的治疗（liáo）效（xiào）果，反而容易导（dǎo）致病情反复，甚至再次出现急性加重（chóng）。

参考（kǎo）文献（xiàn）：

[1] Fletcher C, Peto R. The natural history ofchronic airflow obstruction. Br Med J.1977;1(6077):1645-1648.

[2] 慢性阻塞性（xìng）肺疾病急性加重诊（zhěn）治专家组. 慢性（xìng）阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2023 年修（xiū）订版（bǎn））[J]. 国际呼吸杂志,2023,43(2):132-149.