脑卒中俗(sú)称“中风”,是一种急性脑血管疾病,其发病急、病情(qíng)进展迅速,可导致肢体瘫(tān)痪、语言障碍、吞咽困难、认知障(zhàng)碍(ài)、精神抑郁等危害,具有发病率(lǜ)高、复(fù)发率高、致残率高和死亡(wáng)率高(gāo)及(jí)经济负担高的(de)“五(wǔ)高”特点,是(shì)威(wēi)胁我国国民健康的主要疾病之一。
2022年(nián)5月发布(bù)的《中国卒中报告2020》数据(jù)显示:2019年,我国新(xīn)发(fā)卒中394万例,卒中患者(zhě)达到(dào)2876万例(lì),卒中死亡(wáng)人数219万例。此外(wài),卒(zú)中是我国伤(shāng)残调整(zhěng)生(shēng)命年的(de)首位原因。
10月29日(rì)是(shì)第18个“世(shì)界卒中(zhōng)日”,今年的主题是(shì)“卒中识(shí)别早,救治效(xiào)果好”。在此小编(biān)和大家(jiā)谈谈(tán)“脑卒中”这个疾(jí)病。
脑卒中是由于(yú)脑部血管(guǎn)突然破裂,或者血(xuè)管(guǎn)阻塞导(dǎo)致血液不(bú)能(néng)流入大脑,而引(yǐn)起脑组织损(sǔn)伤(shāng)的一组疾病,可(kě)分为出血性脑卒(zú)中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说(shuō)的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出(chū)血也属于这一类。出血性卒中的原因多(duō)为(wéi):高血压、颅内(nèi)动脉瘤(liú)或血管畸形(xíng)破裂引起(qǐ)。出血性脑卒中的(de)死亡率和(hé)病残率(lǜ)均高于缺(quē)血性脑卒中。
缺血(xuè)性脑(nǎo)卒中,又称为(wéi)脑梗死,是由于脑(nǎo)的(de)供血动脉狭(xiá)窄或(huò)闭塞,脑供血不足,导致的脑组织坏(huài)死的总称,是(shì)最常见的脑卒中类型,其(qí)发病率高于(yú)出(chū)血性卒中,占我国脑卒中的60%~70%。
预(yù)防发病很重要
对于脑卒中,大家较为熟悉(xī)的是老年(nián)人会患有(yǒu)这种疾(jí)病,导致很多(duō)人认为(wéi)卒(zú)中是(shì)老年(nián)病(bìng),自(zì)己年纪轻轻,怎(zěn)么可能得卒中呢?
事实上,越来越(yuè)多的年轻(qīng)人徘徊在卒中的边(biān)缘。近年来,年轻人因熬夜、抽(chōu)烟、喝(hē)酒等原因引发的脑卒(zú)中现象屡见不鲜。
可以看出,脑(nǎo)卒中并非老年人的专属病,有以下脑(nǎo)卒中危险因素(sù)的人(rén)都应提高(gāo)警惕。
脑(nǎo)卒中的(de)主(zhǔ)要危险因素包括高血压(yā)、糖尿病、血脂(zhī)异(yì)常、房颤、吸烟、大(dà)量饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动(dòng)、心理因素、脑卒中家族史等。
其(qí)中高血压(yā)、糖(táng)尿病、血脂异常(cháng)、房颤、肥胖(pàng),以及抽烟、酗酒、熬夜等不良生活(huó)方(fāng)式属(shǔ)于可(kě)干预危险因(yīn)素。通过(guò)针对这(zhè)些危险因素进行控(kòng)制,可预防(fáng)90%的(de)脑卒(zú)中。
因此,脑卒中的(de)预防要以(yǐ)合(hé)理膳食、适量运(yùn)动(dòng)、戒烟限酒、心理平衡的(de)“健康四大基石”为主(zhǔ)要内容。养成健(jiàn)康的生活方式(shì),定期进行脑卒中(zhōng)危险因素筛查(chá),做到早预(yù)防、早发现、早诊(zhěn)断、早治疗,进(jìn)而(ér)有效防(fáng)治脑卒中。
在(zài)发生脑(nǎo)卒中前,不(bú)少患(huàn)者会(huì)出现(xiàn)一过性症状,如一过(guò)性的口(kǒu)齿不清(qīng)、一过性肢体麻木、一过性口角歪斜等,但心存侥幸,没有得到重视,导致出现无法挽回的伤害。
其中,急性缺(quē)血性脑卒中的溶栓治疗是脑梗塞(sāi)发病4.5小时(shí)内最佳(jiā)治疗措施,并且溶栓治疗开始时(shí)间越早,效果(guǒ)越好。因(yīn)此,一旦身边人(rén)出(chū)现了疑(yí)似脑卒中症(zhèng)状,应立刻拨打120求助。
那(nà)么普(pǔ)通大众如(rú)何快(kuài)速识别脑卒(zú)中并作出即刻行(háng)动呢?可以记住“中风120”和“BE FAST”这两个口诀。
“1”代表“看到1张(zhāng)不(bú)对称的(de)脸(liǎn)”;
“2”代表“2只手臂是否出(chū)现单侧无力”;
“0”代表“聆(零(líng))听(tīng)讲话是否清晰”。
如果有任何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,要立刻拨打(dǎ)急救电话(huà)120。
“B”——Balance是指(zhǐ)平衡,平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;
“E”——Eyes是指眼睛,突发的视力变化,视物困难;
“F”——Face是指(zhǐ)面部,面部不对称,口角歪(wāi)斜;
“A”——Arms是指手臂,手臂突(tū)然(rán)无力感或麻木感,通常出现在身(shēn)体一侧;
“S”——Speech是指语言,说话(huà)含混、不能理解别人的语言;
“T”——Time是指(zhǐ)时(shí)间,上述症(zhèng)状提示(shì)可能出现卒中,请勿等待症(zhèng)状自(zì)行消失,立(lì)即拨打120获得医疗救助。
脑卒中(zhōng)具有高复(fù)发率,对(duì)于(yú)已经出现脑卒中的患(huàn)者,要尽快(kuài)开始二级(jí)预防,控制高危因素如高(gāo)血压、糖(táng)尿病、血脂异(yì)常、吸烟、酗酒等,针对性治(zhì)疗病因(yīn),同时调(diào)整(zhěng)良好(hǎo)的生(shēng)活习惯和生活方(fāng)式(shì),以此降低(dī)中风再(zài)发危(wēi)险,减轻(qīng)残疾程度。
此外,脑卒中康复是脑卒中整体治疗中不可(kě)或缺的关键环节(jiē),可预防并发症,最大限(xiàn)度(dù)地减轻(qīng)功能(néng)残(cán)疾,改善预后。脑卒中后康复治疗的最佳时(shí)间是在发病后3个月以内,如(rú)果(guǒ)超过(guò)1年(nián)再进行(háng)康复(fù)治疗,各种功能恢复的(de)效率将有(yǒu)所降低。
可根据脑卒中患(huàn)者存在(zài)的功能障(zhàng)碍进行康复训练,如上肢运动功能康复、下肢运动功能(néng)与步行康复、肌痉挛(luán)康复、感觉障碍康复、失语症康(kāng)复、构音(yīn)障(zhàng)碍康复、吞咽困难康(kāng)复与营养管(guǎn)理(lǐ)、认知功能障碍康复、情感障碍康复、心脏与呼吸功能康复(fù)、日(rì)常生活活动能(néng)力康复(fù)等。
在心(xīn)脏与呼(hū)吸功能康复中,脑卒中后血氧(yǎng)分(fèn)压、氧饱(bǎo)和(hé)度、肺活量和 1 秒用力呼吸(xī)量(liàng)可以作为评价肺(fèi)功能的监测(cè)指标。有必要在经过成功筛(shāi)选后实施个体化训练方案,增强心(xīn)肺功(gōng)能并降低脑(nǎo)卒(zú)中复发风(fēng)险。
参考资料来源:
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