前（qián）言：美国伊利诺（nuò）伊州斯普林菲（fēi）尔德诊所内分泌科以Chaitanya Mamillapalli为领导的研究小组（zǔ）发表了一（yī）篇关于当前呼吸疾病评估中慢阻（zǔ）肺（COPD）与（yǔ）2型糖（táng）尿（niào）病（T2 DM）关系的综述。糖尿病（bìng）患者的高血（xuè）糖症也（yě）与（yǔ）肺生理学的不良影响有关，并可能增加COPD的风（fēng）险。

现状：慢阻肺与2型糖尿（niào）病危害巨大（dà）

根据统计，2010年全球COPD患病率估计为11.7％，相（xiàng）当于3.84亿受（shòu）影响病（bìng）例，预计到2030年将成为（wéi）全球第三大死亡原因。T2 DM是一种与之（zhī）相关的代谢性疾病，引起（qǐ）高血（xuè）糖（táng）、胰岛素抵抗和相对胰岛素（sù）缺乏。在过去的二十年（nián）中，T2 DM的全球流行（háng）率（lǜ）急剧增（zēng）加，估计2013年有3.82亿人被诊断出来并且发病率正在快速（sù）增长。预计到2035年将（jiāng）影响5.92亿人。

推断：慢阻肺许是全身炎症，恐（kǒng）引（yǐn）起糖尿病

慢性阻（zǔ）塞性（xìng）肺病（bìng）越来越多（duō）地被认为是一种全（quán）身（shēn）炎症，不仅影响肺部，与（yǔ）COPD相（xiàng）关的（de）共（gòng）病（bìng）慢性健（jiàn）康状（zhuàng）况具有较差的（de）结果并（bìng）且需要复（fù）杂的个性化治疗（liáo）干预方法。通（tōng）过不同的机制，包括全身性炎症、肥胖、缺氧（yǎng）和使（shǐ）用皮质（zhì）类固醇，COPD越来越被认为是T2DM发（fā）展（zhǎn）的危险因素（sù）。

方案（àn）：慢阻肺应与2型糖尿（niào）病联（lián）合治疗（liáo）

预计到2030年，T2 DM和（hé）COPD都将成为全球死亡率（lǜ）和疾病负担的十大（dà）主要原因之一。对于患有T2DM和COPD的患者的管理，临床研（yán）究有限。目（mù）前，管理方案适用于对（duì）症（zhèng）治疗（liáo），但没有解（jiě）决这些（xiē）疾病的（de）根本原因。针对治疗以解决潜在的（de）全身（shēn）性炎症是理（lǐ）想（xiǎng）的，但（dàn）尚未（wèi）有这样的（de）治疗（liáo）剂（jì）。

及时治疗COPD急性加重，流感疫苗接种，抗生素使用的护理（lǐ）呼吸（xī）管理标（biāo）准可以导（dǎo）致氧化应激和全身炎症的（de）减（jiǎn）少，这（zhè）反过来将降低胰岛素抵抗并优化T2DM患者的（de）血糖控制。实现最（zuì）佳血糖控制对于（yú）共存T2DM和COPD的患者至关重要，以预防（fáng）COPD患者的（de）不良后果和与（yǔ）T2 DM相关的糖尿病并发症。

举措：应（yīng）评（píng）估糖尿病（bìng）人的肺功能与COPD患者（zhě）的血糖（táng）

鉴于COPD和T2 DM之间关联的绝（jué）大多数证据，它们相互交（jiāo）织（zhī）的病理以及（jí）对预后的影响（xiǎng），内分泌（mì）学（xué）家（jiā）分析T2 DM患者的肺功能筛查和COPD患（huàn）者的（de）血糖监测（cè）非常重要。研（yán）究人（rén）员团（tuán）队认为，这种（zhǒng）合作伙伴关系（xì）对（duì）于改善患者的治（zhì）疗效果至关（guān）重要。该团队还同意需要进一步的研究来提高我们对COPD和T2 DM之（zhī）间关系的认识，以帮助提供更好的护理这（zhè）两种常见疾病（bìng）。

落地：家庭肺功能实时评估普及化势在必行

近几年，居家监（jiān）测血压血糖标（biāo）准的（de）普（pǔ）及工作已十（shí）分大众化，近乎人人居家（jiā）常备这两类检（jiǎn）测仪器，但关于（yú）慢阻肺等（děng）呼吸慢性疾（jí）病的日常检测意识却非常淡薄，然（rán）而以慢阻肺为首的呼（hū）吸慢病当前已与（yǔ）糖尿（niào）病、高血（xuè）压的患病（bìng）率、致死率等（děng）量齐观，并驾齐驱。加之干预COPD与2型糖尿病未来（lái）延续治疗的趋势（shì），居家配备肺功能仪做日常（cháng）肺功能指标（biāo）检（jiǎn）测已极为必要。

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