随着环境（jìng）污染的（de）加剧和人口老龄化（huà）等社会（huì）问题，肺纤维化患者数量不断攀升，越来越多的患者尤其是老（lǎo）年患者（zhě）面（miàn）对自己病（bìng）情和（hé）日渐降低的生（shēng）活质量充满了担忧和疑惑（huò），今天，我们就来聊聊如（rú）何科学（xué）看待肺（fèi）纤维化。

1、正确了解什（shí）么是（shì）肺（fèi）纤维化？

肺纤维化是（shì）以（yǐ）成纤维细胞增（zēng）殖及大量细（xì）胞外基质聚集并伴炎症损伤（shāng）、组织结构破坏为特（tè）征的一大类肺疾病的病理改变，也就（jiù）是（shì）正常的肺泡组（zǔ）织被损（sǔn）坏（huài）后经过（guò）异常修复导致（zhì）结构异常（疤（bā）痕（hén）形成）。通俗地（dì）讲，这（zhè）些病理改变（biàn）会一步步（bù）侵（qīn）蚀正常的肺泡组织（zhī），让肺变（biàn）硬，失去弹性，肺（fèi）泡之间正常的通气换（huàn）气功能受损，导致呼吸困难（nán）。

肺纤维（wéi）化（huà）的生存率仅次于肺（fèi）癌（ái），生（shēng）存（cún）期很短。病情（qíng）严重（chóng）的肺纤维化患（huàn）者，生存（cún）期3到（dào）5年左右，合（hé）并感染或病情（qíng）反复者甚至会更短，急（jí）性（xìng）的（de）可以一（yī）个（gè）月内死亡（wáng）。

2、肺纤维化（huà）发病原因有哪（nǎ）些？

肺纤（xiān）维化（huà）分为（wéi）特（tè）发（fā）性肺间质纤维（wéi）化（huà）和继发性肺间质纤维化，发病原因尚不（bú）明确，一（yī）般认为可能与以下因素有关。

01 职业和环境相关（guān）因（yīn）素

石（shí）棉、矿物粉（fěn）尘、放射损伤、有害气体（tǐ）吸入（rù）等（děng），另外（wài）接触鸽粪、动物皮毛（máo）、发霉枯草（cǎo）等引起的外源性过敏性肺泡（pào）炎，都（dōu）有可能导（dǎo）致肺纤（xiān）维化，长期（qī）吸烟更是导致肺纤维化的一大（dà）元凶。

02 药物因素

一些药物使用不当引起（qǐ）的肺纤维（wéi）化疾病，甲氨蝶呤（lìng）、胺碘酮、博来霉（méi）素（sù）、百消安、化疗（liáo）药、细胞毒性药，若纤维化与此相关，需尽早停药（yào）。

03 放射相关性

放射治疗（liáo）4-6周后，有可（kě）能出现纤（xiān）维化（huà），若（ruò）ct病（bìng）变部位与放射部位相符，则需进行激素治疗和观察。

04 免疫系统疾病

自身免（miǎn）疫性（xìng）疾病可能累及肺部，出现关节炎、关节痛、皮疹，则需要查血沉（chén）、c反（fǎn）应蛋白、在ct可观察毛玻（bō）璃纹（wén）理等（děng）。

05 不明原因

不明原因的间（jiān）质性肺炎即特发性间质性肺炎（IIPs）在组织病理（lǐ）学和临床分类上包（bāo）括7个亚型(见下表（biǎo）)。其中特发（fā）肺纤（xiān）维化（IPF）最常（cháng）见，约占60％以（yǐ）上，其病理表（biǎo）现为普通型间质（zhì）性肺炎（yán）（UIP），死亡率高于大多数肿瘤，被称（chēng）为一种“类肿（zhǒng）瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主要亚型的病理特征如下表所示（shì）。 

注意，有（yǒu）老慢支（zhī）、哮（xiāo）喘（chuǎn）、慢（màn）阻肺（fèi）、支气管炎这些疾病超过十（shí）年的人群更要警惕是否发生肺间质改变，特别是吸烟人群。另外胃食（shí）管反（fǎn）流，反流物进入气管，也（yě）有可（kě）能引起肺纤维（wéi）化。

3、如何进行简单（dān）的肺（fèi）纤维化自查（chá）？

肺纤维化的知晓率比较低，很多患者对（duì）该病的认（rèn）知程度不够，它的早期症（zhèng）状（zhuàng）也不是很明显，很容易被误诊为其他疾病，如果您有以下症状一定要提高警惕，及（jí）时去医院检查确诊。

01 咽痒（yǎng）、咳嗽 

02 多为（wéi）干咳，吸（xī）烟者（zhě）或（huò）合（hé）并上呼吸道（dào）感染时咳痰量明显增多

03 咽部有异物感

04 自觉呼吸不（bú）畅

05 自身免疫力低，容易反复感冒

当出（chū）现呼（hū）吸困（kùn）难，活动后喘憋气促；呈现鹰爪指（又称杵状指）；体重莫名减轻的时候，暗示肺纤维化可（kě）能变严重了（le），一定要及（jí）早就医。

4、通过哪些医学检查可（kě）以确（què）切发现（xiàn）肺（fèi）纤（xiān）维化？

有些患者的肺纤维化没有（yǒu）明显症状，但常在体检（jiǎn）胸部CT时被发现（xiàn），此外（wài），通过肺部听诊（zhěn）、实验室检查（血常规、尿常（cháng）规（guī）、便常规、血气分析（xī）及生化检查。）、影像学检查（chá）、肺（fèi）功能检查、支（zhī）气（qì）管镜（jìng）检查、外科肺活检等手段（duàn）能够帮我们更好的确认病（bìng）情（qíng）。

5、肺（fèi）纤维化患者的日（rì）常调养（yǎng）都要做什么呢（ne）？

01 对于（yú）动（dòng）脉血气（qì）检测提示有缺氧的患者（zhě），可以（yǐ）在家里（lǐ）购置制氧机或者氧气钢瓶，建（jiàn）议长期家庭氧（yǎng）疗。

02避免参（cān）加重体（tǐ）力劳动和剧烈运动，劳动和锻炼需力所（suǒ）能及、适可而止、不累为度。我们平时可（kě）以通过（guò）呼吸训（xùn）练器锻炼肺功能，延（yán）缓肺容积减小的速度。

03避免前往人员拥挤空气（qì）不（bú）流通的（de）场所，以免（miǎn）交叉（chā）感染，保持居住（zhù）环境洁（jié）净。

04对于需要口服（fú）糖皮质激素治疗的肺纤维化患者（zhě），服药期间绝对不可以（yǐ）自行随（suí）意减量，一定要在医生（shēng）密切随访情况（kuàng）下按医嘱（zhǔ）维持原（yuán）剂（jì）量（liàng）或者减（jiǎn）量，否则有诱（yòu）发（fā）肺间质（zhì）纤维化急性加重的风险。同（tóng）时，服用激素同（tóng）时需注意补钙（gài）、预防性护胃治疗（liáo）。

05注意均（jun1）衡（héng）膳食，多进食富含蛋白质、维（wéi）生素的食物，比如瘦肉、鱼、虾、鸡胸肉、蔬菜、水果（guǒ）、豆制（zhì）品（pǐn）等（děng）等。避免进食辛（xīn）辣刺激、过（guò）甜过咸的（de）食物（wù）。
06对（duì）于部分职业粉（fěn）尘、过敏相关的肺纤维（wéi）化（huà）患（huàn）者，需脱离粉尘环境和过敏（mǐn）原。

07对于免（miǎn）疫（yì）功能较差的患者，平时（shí）可以用一些增加免疫（yì）力（lì）的（de）药物（wù）来提（tí）高免疫力。