这些误区（qū）你（nǐ）中了（le）几个？

1. 只有严（yán）重呼吸系（xì）统疾病患者才需要呼吸康（kāng）复

呼吸康复的适用范围（wéi）广泛，涵（hán）盖多（duō）种疾病（bìng）阶段（duàn）和不同（tóng）严重（chóng）程度（dù）的患（huàn）者。其适用人群包括但不限于一些常（cháng）见的慢性（xìng）呼吸道（dào）疾病患者，如（rú）慢阻肺、支气管哮（xiāo）喘、支（zhī）气管扩张症、间质性肺疾（jí）病、成人阻塞性睡眠呼（hū）吸暂停、肺癌（ái）、以及由于其他（tā）的一些呼吸相（xiàng）关（guān）疾病（bìng）导致的慢性呼吸（xī）道症状或类似综合征（zhēng）。

呼吸康复满足不（bú）同疾病严重程（chéng）度（dù）患者（zhě）的康复需（xū）求，如轻中度患者早（zǎo）期介入呼吸（xī）康复可延缓疾（jí）病进展，重度/极重（chóng）度患者呼吸康复可减轻症（zhèng）状、提高生活（huó）自理能力，危重症（zhèng）恢复期患者可（kě）恢复肺功能和体能。

此（cǐ）外，还有一（yī）些人会认为（wéi）呼吸（xī）康复只适用于老年人，年（nián）轻人不用（yòng）管？这种认知也是不对，比如一（yī）些长期伏案工作、缺乏运动的（de）年轻（qīng）人，适当的呼吸（xī）康（kāng）复训练（liàn）也能增（zēng）强肺功能，预防呼（hū）吸系（xì）统（tǒng）疾病（bìng）的发生。

2. 呼吸康复训练很简（jiǎn）单，可（kě）以随时随意进（jìn）行

这种观点是错误的，呼吸康（kāng）复训练并不（bú）能随时随意进（jìn）行，尽管（guǎn）训练动作看似简单，却有（yǒu）严格的规（guī）范和要（yào）求（qiú）。错误的呼吸康复训练不仅无（wú）法达到预期效果，还（hái）可能会导致呼吸困难（nán）加重、肺功（gōng）能（néng）恶化、运动损（sǔn）伤、心理负担加重、康复（fù）效果不佳或（huò）病情反复等问题，如常见的呼（hū）吸康复方式——呼吸训（xùn）练，若训练强（qiáng）度过高（gāo），可能会导致呼（hū）吸肌疲（pí）劳，甚至加重（chóng）呼吸困难。因此建议在医生的指导下进（jìn）行（háng）呼吸康复。

3. 做了（le）呼吸康复就不（bú）需（xū）要用药了

呼吸康复和（hé）药物治（zhì）疗是呼吸系（xì）统疾病综合治（zhì）疗的不同组成部分，有着各自不可替代（dài）的作用。呼吸康复和药物治疗通常需要联合使（shǐ）用，相互配合，以达到（dào）最佳的（de）治疗效果（guǒ）。

中国慢性呼吸道疾病呼吸康复（fù）管（guǎn）理（lǐ）指（zhǐ）南推荐：慢阻肺患者呼（hū）吸康复训练前联合适用使用支气管扩张（zhāng）剂（jì）。患者应在医生（shēng）的指导下，根据（jù）自身病（bìng）情，合（hé）理进行呼（hū）吸康复（fù）训练，并按时服用药物，切不可自行停药或（huò）减药。

4. 呼吸康复就是（shì）练练呼吸，学几个动作？

呼吸康复≠单纯的（de）呼吸训练，它是一个综合性的康复过程，涵盖了呼吸功（gōng）能的改善、体能的提升、心理状态的调节以及生活方式的优化。

呼吸康复训练内容也不止（zhǐ）呼吸训（xùn）练，还包括不依赖设备的（de）运动训练、手法排痰和（hé）体位引（yǐn）流、主（zhǔ）动（dòng）循环呼吸技术（shù）、自主引流，依赖设备的呼气正压/振荡（dàng）呼气正（zhèng）压治疗、高频胸壁振荡（dàng）等。

5. 训练（liàn）了大半（bàn）个月了，感（gǎn）觉没啥效果

呼吸康复需要一定的时间（jiān）和坚持，效果可能不（bú）会立竿见影。目前感觉没有效（xiào）果，可能（néng）是因为（wéi）训练（liàn）时间（jiān）尚短，或（huò）者训练（liàn）方（fāng）法需要调整。建议（yì）继续坚持训练，并咨询专业医生或康复师的意见，确保训（xùn）练方法科学合理。同时（shí），保持良好的生活习惯和心态，有助于（yú）提高康复效果（guǒ）。

6. 症状一改（gǎi）善就停止呼（hū）吸康（kāng）复训练

部（bù）分患者在症（zhèng）状稍有缓解时，便萌生停（tíng）止呼吸康复（fù）训（xùn）练（liàn）的念头。更有（yǒu）甚（shèn）者，秉持着（zhe） “有症状就练，没症状就停” 的错误（wù）做（zuò）法。然而，这种（zhǒng）不规范的康复（fù）行为，极有可能导（dǎo）致病（bìng）情反复，甚至加剧症（zhèng）状（zhuàng）恶化，为健康埋下严重隐患。以慢阻肺病为例，慢阻肺病（bìng）是一（yī）种进展性（xìng）疾（jí）病，即便症（zhèng）状有所改善（shàn），患者（zhě）也应继（jì）续进行（háng）呼（hū）吸康复训（xùn）练，以维（wéi）持和巩固（gù）康（kāng）复成（chéng）果，防止病情进一步发展。

7. 长期吸氧会成瘾，一（yī）旦吸氧就离不开（kāi）

长期吸氧不会成瘾。长期氧疗是慢性呼吸系统疾病患（huàn）者治疗的重要组成部分，其目的是纠（jiū）正缺（quē）氧，提（tí）高生活（huó）质量和降低病死率。对于需要（yào）长期氧疗的患者，如慢阻肺病、间质性肺病等导致的慢性缺氧或慢性呼吸（xī）衰竭患者（zhě），吸氧是为了维（wéi）持正常的生理功能，而不是因为（wéi）产生了依赖（lài）或成瘾。

8. 不（bú）喘不吸氧，吸氧的流量和浓度越高（gāo）越（yuè）好（hǎo）

呼吸（xī）慢病患者在（zài）不喘的状（zhuàng）态（tài）下，也可能（néng）需要（yào）吸（xī）氧（yǎng）。呼吸慢病如慢（màn）性阻塞性肺疾（jí）病、间质（zhì）性肺病等，会使肺部功能持（chí）续受损（sǔn），即便在病情稳定、无气喘症状时，患者（zhě）肺部气体交（jiāo）换功能依（yī）然欠佳（jiā），身体可能处于慢性（xìng）缺氧状态。长（zhǎng）期慢性缺氧，会对心脏、大脑等（děng）重要器官造成损害（hài）。呼吸慢病患者是否吸氧，需由医生依据病情（qíng）及各项检查结果综合判断，而（ér）非仅依（yī）据是否气喘来决定。

吸氧的流量和浓（nóng）度（dù），并非（fēi）越高越好，不同（tóng）的疾病和（hé）病情需要不同的吸氧方案。对于大多数（shù）需要长期氧疗的患者，如慢阻肺病患者，推荐低流量（1~2 L/min）吸氧，每日吸氧持续时间不少于15小时，以维持（chí）动脉血氧分（fèn）压（PaO₂）≥60 mmHg和/或血氧饱和（hé）度（SpO₂）≥90%。吸氧的流量和（hé）浓度（dù）需要根据患者的病情和医嘱（zhǔ）来确定，过（guò）高或过低都（dōu）可能带来风险。

9. 照搬他人的（de）呼吸（xī）康（kāng）复（fù）计划

“都是慢阻肺病患者，他的呼吸康复计划挺有效的，我也跟着（zhe）他的计划试试”。这（zhè）种认知其实是错误（wù）的，每位（wèi）慢（màn）阻（zǔ）肺患者在病（bìng）情严重程（chéng）度（dù）、身体基础（chǔ）条件（jiàn），以及（jí）生活（huó）习惯等多（duō）个（gè）维度，都存（cún）在显著差异。如果采用 “一刀切” 的方式，所有患者都执（zhí）行统（tǒng）一的呼吸康复（fù）方案，不（bú）仅难以（yǐ）发挥理想的康复（fù）效果，甚（shèn）至可能延误治疗（liáo）进（jìn）程，对病（bìng）情控制造（zào）成负面影响。

呼吸康复（fù）是基于全面（miàn）患者评估、为患者（zhě）量（liàng）身定制的综合干预措施（shī）。患（huàn）者（zhě）应接受（shòu）全面（miàn）评估，由专（zhuān）业医（yī）生或康复治疗师根据个人情况制定个（gè）性化（huà）的（de）康复方案，以确保安全和（hé）有效。

10. 在感染或急性加重期也要继续高（gāo）强度训练

对（duì）于急性加重期的（de）慢阻肺（fèi）患者，应以休息和积极治疗原发病为主，待病情稳定后（hòu），再根据患（huàn）者（zhě）的具体情（qíng）况，在医生或康复治疗师的指导（dǎo）下，逐步开展适当的呼吸康复训练，如缩唇呼（hū）吸、腹式呼吸等低强度训练，以改善（shàn）呼吸（xī）功能和提高生活质量。

呼（hū）吸（xī）康复（fù）的正确打开（kāi）方式（shì）

01 康复评估——了解你的呼吸状态

中国慢（màn）性呼吸（xī）道疾病呼吸康复管理指南推（tuī）荐：对（duì）所有参（cān）与呼吸康复的患（huàn）者进行呼吸康复评估。在开始康（kāng）复前，医生或呼吸治疗师会通过以下（xià）方式（shì）为你“量身定问（wèn）诊（zhěn）”：

① 病史（shǐ）采集

通（tōng）过（guò）与患者深入沟通，全面收集疾病（bìng）史（shǐ）、用药史（shǐ）、手（shǒu）术（shù）史信息。同时，了解吸（xī）烟史、运动习惯、职业（yè）暴露情况（kuàng）以及营养（yǎng）状况，细致评（píng）估病情对其日常生活产生（shēng）的影响，分析患者的症状特点。

②肺功能评（píng）估

运用专（zhuān）业设备与（yǔ）技术（shù），对患者进行肺功能检测，明确是否存在通气功能障碍，并判断障碍类型（xíng）及（jí）严重程度，为后续康复方案制定提供关键依据。

③ 运动能力评估

采用6分钟步行试（shì）验，记（jì）录患者步行距离（lí）和血氧（yǎng）变（biàn）化，对其（qí）日常活（huó）动耐力（lì）进行科学评（píng）估。

④ 心理评估

通过专业的心（xīn）理量表和面对面的交流来了解患者的（de）心理状（zhuàng）态，以便及时（shí）处理（lǐ）和治疗心理障碍（ài）。

02 康复计划（huá）——量身（shēn）定制，满足个性化（huà）需求

根（gēn）据评估结（jié）果，康复团队会为你制（zhì）定计划，通常包括：

① 呼吸训练

通（tōng）过腹式呼吸、缩（suō）唇（chún）呼吸、呼吸训（xùn）练器（qì）辅助呼吸训练等训练方法，可以更好地控制呼（hū）吸（xī）节奏，提（tí）高呼吸效率。

② 运动训练

医生根据运动能力评估结果，为你安排适合的有氧（yǎng）运动和抗阻运动。如步行（háng）、恒定（dìng）功率（lǜ）自（zì）行（háng）车、哑（yǎ）铃、弹力带（dài）等。需要注（zhù）意的是，有（yǒu）氧运（yùn）动训练中（zhōng）指脉（mò）血氧饱和度（SpO2）应始（shǐ）终（zhōng）≥88%，如果运动（dòng）中 SpO2<88%或（huò）下降超过4%，应停止训练，并补充氧疗。抗阻运动（dòng）训练（liàn）时（shí）应避免屏气。

③ 咳嗽和排痰训练

采（cǎi）用手法排痰、体位引（yǐn）流、振动（dòng）正压通气（qì）排痰等物理治疗手段来帮助患（huàn）者（zhě）清（qīng）除气道分（fèn）泌物（wù），保持呼吸道通畅。

03 自我管理——掌握主动权，成为康复的主人

作为患者需要（yào）积极参与到康复过（guò）程中，通过自我管理来巩固（gù）康复成（chéng）果。

① 规律用（yòng）药

严格按照医生（shēng）的（de）嘱咐，规律使用药物治疗（liáo）。如掌握正确吸（xī）入（rù）技巧，确保（bǎo）药物有效；长期规律用药，不擅自停药/换药；明确药物（wù）分（fèn）类、分清用途（tú）；警惕急性加重，备好“急救（jiù）药”等，做好科学用药。

② 自我监测

每日留意（yì）咳嗽、咳痰（tán）、喘息的发作频率和严重程度，一旦咳嗽加（jiā）剧、痰液量及颜色性状异常，或（huò）是喘息气（qì）促难以缓解，需（xū）格（gé）外警惕。有条件的（de）慢阻肺患者可在（zài）家配备小型肺功能测试仪，随时观测自己的（de）肺功能指（zhǐ）标和情况。

③ 健（jiàn）康生活方式（shì）

保持健康的（de）生活（huó）方式对呼（hū）吸康复至关重要。需要做到以下几点：戒烟（yān）限酒（jiǔ），避（bì）免接触空气污染严（yán）重（chóng）的环境，合理（lǐ）安排饮食，保证（zhèng）摄入足够的营养（yǎng），增强身体免疫力。此（cǐ）外，还需适当进行一些日常活动，如散步、太极（jí）拳等，保持（chí）身体（tǐ）的活动能（néng）力。

④ 定期随访

定（dìng）期随访是确保康复（fù）效果（guǒ）持续的关（guān）键。遵照医嘱坚持（chí）定期至医院进行随访，包括肺功能（néng）检查、症（zhèng）状评估等。医（yī）生会根据随访情况及时调整治疗（liáo）方案和康复计（jì）划，确（què）保康复进程顺利进行。

参考资（zī）料：

[1]中国医师协会（huì）呼吸（xī）医（yī）师分会, 中（zhōng）华医学会（huì）呼（hū）吸（xī）病学分会, 中国康复医学（xué）会呼吸康（kāng）复专业委员会, 等（děng）.  中国（guó）慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管（guǎn）理指南（2021年（nián）） [J] . 中华健（jiàn）康管理学杂志（zhì）, 2021, 15(6) : 521-538. 

[2]中华医学会（huì）,中华医（yī）学会杂志社,中（zhōng）华医学会（huì）全科医学分会,等. 中国成（chéng）人呼吸系统疾病家庭氧疗指南（nán）（2024年）[J]. 中华全科医师杂志,2025,24(1):11-27.

[3]中华医学（xué）会,中华（huá）医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等（děng）. 中国慢性阻（zǔ）塞性肺疾病基层诊（zhěn）疗与管理指南（2024年）[J]. 中华全科医师（shī）杂（zá）志（zhì）,2024,23(6):578-602.