1.呼吸“费力”，身（shēn）体（tǐ）耗能加倍

慢阻（zǔ）肺病（bìng）患者的气道（dào）狭窄（zhǎi），肺部（bù）弹性变差，吸（xī）气和呼气都比正常人费力。就像（xiàng）普通人轻松散步，而他们却要“顶着大（dà）风（fēng）”跑步（bù），呼吸肌肉（比如膈肌）长（zhǎng）时间高（gāo）强（qiáng）度工作，需要消（xiāo）耗（hào）大量能量。

在日常活动，如走（zǒu）路、做家务（wù）等过程（chéng）中，慢（màn）阻（zǔ）肺（fèi）病患者常出现呼吸不（bú）畅的情况，此（cǐ）时（shí）身体会优先（xiān）把能量供（gòng）应给维持呼吸的肌肉，其他肌肉得到的能量就变少（shǎo）了（le），从而（ér）容易出现四肢（zhī）乏力、容易疲（pí）劳的情况。

2.缺氧：细（xì）胞的“能量危机”

慢阻肺病（bìng）会让呼吸变得困（kùn）难，肺部无法正常吸入（rù）足够的氧气，导（dǎo）致身体获得的氧气（qì）变少。人（rén）体的细胞需要氧气来（lái）进行新陈（chén）代谢产生能量。

当缺氧时，细（xì）胞产生（shēng）能量的能（néng）力下降，身体就（jiù）像（xiàng）没有足够的燃料来运转的机器，各个（gè）器官和肌肉（ròu）的功能（néng）都会受到限制（zhì），患者就会感觉全身没劲儿，很容（róng）易（yì）疲劳。

3.炎症因子“暗（àn）戳戳搞破坏”

慢阻（zǔ）肺病患者的（de）肺部存在慢性炎症，身体的免疫系统会释放大量炎（yán）症因子来对抗（kàng）这些炎症，这（zhè）些（xiē）炎（yán）性因（yīn）子（zǐ）在 “工作” 时，会消（xiāo）耗身体大量的能量（liàng）。

同（tóng）时这些炎性因子会（huì）干扰肌肉的正常功能，使得患（huàn）者（zhě）的肌肉力量下降，患者（zhě）在进行日常（cháng）活动（如走（zǒu）路、爬楼（lóu）梯等（děng））就会（huì）感到更加（jiā）吃力，很容易疲（pí）劳（láo）。

4.心理（lǐ）压力“雪上（shàng）加霜（shuāng）”

慢阻肺病患者的疲劳（láo）不仅是身体上的，还有精（jīng）神层面（miàn）上的。慢阻肺病目前（qián）暂无根治的方法，患者（zhě）需要长期（qī）与疾（jí）病作斗争，这种长期的疾病状态会（huì）让患者承受巨大的心理压力。

他（tā）们可能会担心病（bìng）情加重、生活质量下降（jiàng）、疾病治疗消费大等问（wèn）题，这种心理负担会消耗大量（liàng）的精神能量，就像心里一直压着一块大石头，时间（jiān）长了就会让人感到精神疲（pí）惫。

5.晚上睡也睡不好（hǎo）

慢阻肺病患者由于气道阻塞、肺部（bù）通气功能下降（jiàng）等，夜间（jiān）平卧（wò）时呼吸肌负荷增加，更容易出现呼吸困难，导（dǎo）致夜间频繁醒（xǐng）来，无法进入深度（dù）睡眠（mián），进（jìn）而影（yǐng）响睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻肺患（huàn）者（zhě）同时合并睡眠呼吸暂停低通气综合（hé）征，或因半（bàn）夜出现咳（ké）嗽、咳痰等症（zhèng）状影（yǐng）响睡眠。睡眠质量下降，会（huì）使身（shēn）体无法得到充分的（de）休息和（hé）恢复，从而产（chǎn）生疲（pí）劳。

6.药物（wù）副作用（yòng）的影（yǐng）响

慢阻肺病患者使（shǐ）用的一些药（yào）物可能会（huì）导致疲劳这一副（fù）作用。如（rú）支气管扩张（zhāng）剂中（zhōng）的β₂受体激（jī）动剂，像（xiàng）沙丁胺醇、沙美特（tè）罗（luó）等，在扩张（zhāng）支气管的同时，可能会因对心（xīn）血管系统产生（shēng）兴奋作用，使（shǐ）身体消耗增加而引发疲劳感。

累了就休息，难受了就休息是大部分人的本（běn）能反（fǎn）应，但很多慢阻肺病患者（zhě）会发现：越休息越没力（lì）气，稍微动一动就喘不上气（qì），仿佛陷入“休息—虚弱—更不（bú）敢动”的循环（huán）。

其实，科学应（yīng）对疲（pí）劳（láo）的关键不是“彻底躺平”，而是在休息与适度活动之间找到平衡，让身（shēn）体逐渐“重启能量”。

科学治疗：药物与康（kāng）复双管齐下

慢阻（zǔ）肺病（bìng）带来（lái）的疲惫感，需药物与呼吸（xī）康（kāng）复协（xié）同治疗。药物（wù）帮助（zhù）缓解症（zhèng）状、控（kòng）制（zhì）炎症，呼（hū）吸康（kāng）复通（tōng）过（guò）科学训（xùn）练能增（zēng）强肺功能（néng）、提升耐（nài）力。

建议正确（què）掌握吸入用药（yào）方法（fǎ），遵从（cóng）医嘱（zhǔ）规律用药，同（tóng）时（shí）配合规范的呼吸（xī）康复训练（liàn），如（rú）每（měi）天进行2组呼吸训练，每组（zǔ）30口气，可增强（qiáng）膈肌力（lì）量，提（tí）升氧气交换效率。

此外，规律的运动训练是呼（hū）吸康复（fù）核心内（nèi）容，但有（yǒu）些慢阻（zǔ）肺病患者觉得爬几层楼梯就累（lèi）得不行（háng），做（zuò）点家（jiā）务活就（jiù）气喘吁吁，就打心里排斥运动（dòng），不想动，甚至（zhì）是不敢动，但事实上越不敢（gǎn）动越（yuè）是吃亏的。

若是持续运动让您（nín）感到（dào）胸闷（mèn）气短，可以学学（xué）“蚂蚁搬家”的方（fāng）式——把运动拆（chāi）成小段做。比如散步不硬撑，走3分钟就坐下歇（xiē）2分（fèn）钟，全天凑够30分钟；爬楼（lóu）梯时爬半层停10秒，用缩唇呼吸调整。

不需要（yào）一味的追求要运动多久（jiǔ）才有效，而是（shì）多次累积活动量，让身（shēn）体（tǐ）适应“动-歇-动（dòng）”节奏，既（jì）能避免过度（dù）喘憋，又防止久坐僵硬。

家庭（tíng）氧疗：从根源改善缺氧状（zhuàng）态

氧疗（liáo）能纠正缺氧状态，让身体细胞（bāo）获得充（chōng）足氧气（qì）来（lái）生产（chǎn）能量，缓解因缺氧导致的疲（pí）倦。因缺氧而导致（zhì）持（chí）续性疲劳的患者（zhě），建议在专业医师指导（dǎo）下规（guī）范（fàn）使用制（zhì）氧设备，通过精准调节流量和（hé）时长实现安（ān）全氧疗。

注（zhù）意：氧疗（liáo）方案需个体化定制，避免过（guò）度（dù）依（yī）赖或自（zì）行调（diào）整参数。

心理支持：打破焦虑（lǜ）的恶性循环（huán）

心理（lǐ）干预也（yě）很重（chóng）要，家人的（de）陪伴和倾听能减轻患（huàn）者焦虑情（qíng）绪，焦虑（lǜ）减少了，身体（tǐ）消耗的能量也（yě）会降（jiàng）低，疲（pí）劳感自然（rán）得到（dào）缓解。

注（zhù）意（yì）：若（ruò）疲劳感突然加重，需警惕（tì）急性加重（chóng）或（huò）合并其他疾病（bìng），及时就医！

参考资料：

[1] 中华医学（xué）会呼（hū）吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢（màn）性阻塞性肺（fèi）疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华（huá）结核和呼吸（xī）杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康中国（guó）.每（měi）次运动（dòng）半（bàn）小时以上才有效果……是（shì）真是假？| 谣言终结站